有报道称,来医院肝病研究所的研究发现,一些确诊新型冠状病毒感染患者的粪便中,可以检测出-nCoV核酸(RNA),提示患者或者携带者的粪便很可能有活的病毒存在。
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粪便中检测出病毒,意味着什么?
-nCoV,就是今年首次发现于武汉的“不明原因肺因”的“罪魁祸首”,一种新的、传染性强的致病病原体:新型冠状病毒。
研究人员表示,目前研究人员正在做进一步的分离病毒的研究,同时提醒广大市民在戴口罩预防呼吸道和接触传染的同时,也要勤洗手,注意个人卫生。
当然,这个检测只是查出病毒核酸,可能还没有在电镜下直接看到病毒颗粒,更没有通过动物试验和实验室培养出活的病毒。
如果粪便中有活的新型冠状病毒存在,就有可能通过消化道传播该病毒,从而颠覆目前对该病毒的认识,对于修正目前的防控措施、增加诊断的方法、判断患者的传染时间等方面,具有重大的意义。
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消化道传染病,是怎么传播的?
人们熟悉的的消化道传染病,主要有甲型病毒性肝炎、戊性病毒性肝炎、伤寒、霍乱、细菌性痢疾等,这种疾病的主要传播途径,又叫粪-口传播。
“病从口入”是很多人经常挂在嘴边的话,意思就是指有些病原体通过饮食和喝水进入消化道,能导致疾病的发生。
医学上,“病从口入”更多的是通过粪-口传播,也可能通过口-口传播。
粪-口传播,是指患者和携带病毒的无症状的人或动物,通过粪便排出病毒等病原体,粪便里的病毒再污染水源、食物、手,或通过苍蝇、蟑螂等动物为传播媒介将病毒带到食物和水中,健康人在没有将东西洗干净或洗手的情况下,饮用被病毒污染的水和食物,就可能感染而发病。
污染食物的传播方式通常只在局部地区发生,引起疾病散发,或小流行;而通过水源污染传播疾病的方式,容易引起疾病的大流行。
通过这种消化道传播的方式,携带者能够长期排出病毒而没有症状,是造成疾病持续传播的重要危险因素。
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美国患者诊疗经过,在顶级杂志公布
无独有偶,就在前一天。
美国首例新型冠状病毒肺炎患者诊疗过程全曝光:患者病程中有腹泻,粪便中检测出病毒,提示本病或可通过消化道传播!
新英格兰医学杂志,是世界上最顶级的医学期刊,于年1月31日以短篇报告的形式,发表了该患者的病例报告文章,记录了美国这位确诊的新型冠状病毒感染者诊断和治疗的全过程。
患者男性,35岁,从武汉探亲后回美国,第2天开始出现不舒服,第5天因怀疑新型医院住院隔离。
第6天,患者病情突然恶化,血氧饱和度下降至90%,并出现持续高热不退,胸片发现有肺炎病灶,用头孢吡肟和万古霉素抗菌治疗无效。
医生决定试用正在研发中的抗病毒药物remdesivir。这是一种核苷类似物前体药物,能抑制依赖RNA的RNA合成酶,从而起到抗病毒作用。
人们比较熟悉的乙肝口服抗病药物,就是核甘(酸)类似物,但是乙肝病毒是DNA病毒;很多艾滋病的抗病毒药物,如阿巴卡韦(ABC)也是核苷类抗反转录酶抑制剂,不过该药有引起严重过敏的风险,使用前需要做过敏相关基因的检测,阴性才可用。
此前美国科学家一直在研究该药,主要想用于治疗埃博拉病毒病;埃博拉病毒和新型冠状病毒,同样属于RNA病毒。
患者病情恶化以后,发病的第7天晚上,医生开始静脉注射remdesivir,起到了意想不到的效果,第二天,患者的病情迅速缓解,病情从此稳定,包括腹泻等症状的好转。
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美国康复患者腹泻,且在粪便中也检测出病毒
美国患者的病史记载非常详细,所描述的症状,和武汉的确诊患者是一致的,其中患者的腹泻等消化道症状,再次引起了龙医生的