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TUhjnbcbe - 2024/5/3 17:48:00

徐先生是一名“抗糖”患者,他是在去年夏天确诊的二型糖尿病,现在坚持“抗糖”已经一年了,但是让徐先生苦恼的是他的血糖不是很稳定,他为了控制血糖在饮食方面做了很多调整。

比如每天不吃米饭面条等主食,只吃搭配好的肉食蔬菜,像芹菜牛肉之类的,并且从来不吃高糖的食物,而在检测血糖方面,徐先生每天只检测餐后血糖。

因为徐先生有糖尿病,所以当徐先生的餐后血糖控制在10mmol/L,徐先生就觉得自己血糖已经控制在正常范围,并且不会再服用降糖药。

徐先生坚持自己的想法经常性不服用降糖药,也没有按照医生的要求服用降糖药。

医生建议徐先生按时坚持服用二甲双胍等降糖药,但是徐先生只是偶尔服用这些降糖药,因为徐先生认为药物最终都会经过人体的肝脏,频繁服用降糖药会损伤肝脏功能,甚至可能会造成乳酸中毒。

所以在这一年的“抗糖”过程中,徐先生的血糖一直不是很稳定,其实回顾徐先生的控制血糖的方法,徐先生做了一些错误示范的,就以血糖高就不吃大米等主食为例子,日常生活中很多人也会和徐先生犯一样的错,那么血糖高,就真的可以主食不吃或者少吃为好吗?

一、血糖高,主食不吃或者少吃为好?

首先,引起血糖突高的常见因素其实最常见的是饮食习惯,比如大量进食高糖食物,像蜜饯,糖果之类的,主食并不是导致血糖高的主要因素,那么主食包括一些什么食物呢?

主食是人体碳水化合物的来源,如果长期不摄入碳水化合物人体会没有能量,体内的的蛋白质等营养成分会流失,所以碳水化合物要适当摄入,那么主食包括谷类,豆类等种类,在这里简单介绍一下这两种主食对于血糖的益处。

谷类:以大米为例,进食大米可以适当补充人体的热量,帮助人体补充营养,所以血糖高的人可以适当进食,但不要过量,因为大米属于容易消化的含糖量高的食物,过量会引起血糖升高。

豆类:以大豆为例,大豆内其实除了富含维生素B之外,还有磷酸,这种物质和维生素B可以帮助血糖的降低,所以大豆可以适当摄入。

所以说,血糖高主食可以适当摄入,不能过量食用。徐先生干脆不吃米饭等主食其实是不太正确的降低血糖的方式,除了不吃主食以外,徐先生在降低血糖方面还存在三个误区,下面来一一科普一下。

二,认识控制血糖的三个误区,正确控制血糖

徐先生在控制血糖的过程中,有三个误区,这三个误区导致徐先生的血糖控制的不是很好,所以现在来纠正徐先生对于控制血糖的这三个误区,并且针对控制血糖给予一些正确建议。

误区一:只注重检测餐后血糖,忽略空腹血糖

徐先生有糖尿病,而空腹血糖和餐后血糖都是检测血糖水平的重要指标。空腹血糖要在空腹八小时左右测量,早上起床喝点水就可以开始测量空腹血糖。

空腹血糖的别称是基础血糖,它的测量结果在3.9-6.1mmol/L(正常值)意味着胰岛素分泌功能的正常运行,如果超出这个正常值就意味着机体的糖代谢异常,并且可能是糖尿病的前期阶段,所以空腹血糖的重要性就体现在此,不能被忽略。

误区二:饮食控制血糖后糖尿病会完全痊愈,不用再服用降糖药

糖尿病分为很多种类,其中有部分重型糖尿病其实是需要终身注射胰岛素的。

因为患者自身的胰腺功能已经被破坏,无法正常分泌出胰岛素,所以需要通过外界的介入来使机体获得胰岛素,所以说对于这类重型糖尿病患者,仅仅通过饮食来控制血糖,糖尿病是无法痊愈的,更别提没有降糖药的帮助。

当然,我们不能否认饮食控制血糖同样重要,但是不能忽略降糖药的功效,因为饮食控制需要身体和精神上的高度自律才能完成,彻底地运用饮食管理来控制血糖需要时间和精力,并且徐先生饮食控制血糖也没有起到一定的作用,所以降糖药的按时服用会很大程度上地帮助糖尿病患者来控制血糖。

误区三:降糖药不能频繁吃,会对身体有危害

医生嘱咐徐先生要按时服用二甲双胍等降糖药,徐先生完全没有按照医生的要求进行服用,所以对后续的血糖控制会有一定的影响,降糖药服用过多才会对身体造成一定的危害,但是正常量的降糖药摄入不会有非常大的影响。

通过徐先生控制血糖的一些错误示范,我们会发现其实运用正确的方法控制血糖才会有一定的效率,所以现在来科普一下正确的控制血糖的方法。

首先是定期检测各项指标,比如血糖,最好在家备用血糖仪,糖尿病患者在佩戴胰岛素泵的,需要在三餐前后两小时,睡前测量血糖,一共七次,才能有效监测血糖的情况,当血糖逐渐被控制好之后,就可以变成一天测量四次,控制血糖就已经完成第一步了,糖化血红医院检查,像刚确诊糖尿病又没有并发症的患者糖化血红蛋白控制目标建议6.5%。

其次,饮食结构的调整对控制血糖也会有所帮助,对于二型糖尿病来说,要合理搭配食物从而摄入机体需要的营养物质。碳水化合物,蛋白质以及脂肪都属于三大营养素,这三者需要注意均衡搭配,其中碳水化合物占据三大营养素的一半左右,豆类中碳水化合物的含量比较高,所以烹饪中可以适当加入豌豆等豆类蔬菜;

蛋白质要比碳水化合物的摄入量要少,肉类和蛋类蛋白质丰富的食物可以适当加入;脂肪是三者中比重最低的,富含脂肪的坚果类的食物不能过多食用,否则体重会增高从而影响血糖,这三大营养素的合理分配是比较理想的控制血糖的食物搭配,同时糖类食物是需要规避的一类食物,尽量不吃糖类食物,否则血糖升高的速度可能比我们想象中要快很多;

最后,如果饮食结构的调整对于血糖降低的效果不明显,药物治疗的介入就会起到重要作用。如果饮食和对于像徐先生这样的二型糖尿病,常用的药物有二甲双胍,这个药物适用于二型糖尿病伴有肥胖的病人,它可以有效改善体内胰岛素抵抗的情况,避免低血糖的发生,同时抑制葡萄糖的生成来降低血糖。

在掌握了正确控制血糖的一些方法后,控制血糖的一些注意事项也需要知道。

三,控制血糖的注意事项

锻炼减重干预血糖是常见的控糖方法,包括有氧运动和无氧运动,这两个运动需要注意的事项包括以下:无氧运动是糖尿病患者的主要运动方式,因为无氧运动是一种力量训练,可以提高肌肉的强度,机体的运动过程会消耗体内的蛋白质以及糖代谢的能量,会为良好的体魄奠定基础。

需要注意的是,有氧运动不能一开始就做高强度的运动,因为爆发力太强的无氧运动会导致机体吸收糖分的速度延缓,机体堆积大量的乳酸,会出现乳酸性中毒。

有氧运动是也是干预血糖的重要运动方法,可以将有氧无氧有机结合起来。需要注意的是,不能盲目地开始参加不符合自身身体素质的运动项目,比如参加一些短期快速减重的健身项目,自己身体会跟不上锻炼的强度,血糖控制的目的会和预期的不一样,减重锻炼是需要循序渐进的,先从缓慢的慢跑或者跳绳开始,从每天半小时到慢慢增加时间,坚持锻炼运动也是需要很大毅力的,这种适应自己身体强度的运动锻炼才可以达到有效控制血糖的目的。

还需要注意的是,一些年纪比较大的中老年朋友服用降糖药的两个注意事项:一是在服用二甲双胍药物需要注意,服用这个药物一定要定期检测肾脏功能,避肾功能不全引起的乳酸中毒;二是中老年人还需要注意服用降糖药引起血糖过度降低,会导致低血糖引起的心脑血管供血不足,出现昏迷的情况,所以随身可以携带一点巧克力,以备不时之需。

从锻炼运动方面着手,血糖的控制是有科学依据的,只要坚持正确的方法,血糖的控制是很简单的事情。

四,总结

从徐先生的事例中,对控制血糖的三个误区我们已经有所了解,所以徐先生犯的错可以成为控制血糖的一个错误示范,大家要引以为戒,不能没有科学依据地去控制血糖,听信错误的方法,从而导致血糖控制的不稳定。

学会从饮食控制血糖,用减重运动干预血糖升高,以及药物治疗降低血糖,这些方法都是控制血糖的好方法,科学地控制血糖,高血糖就能远离我们的生活。

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