中国青年报·中国青年网记者王烨捷
一位肿瘤患者，从发现肿瘤，到切片化验，再到预约手术，后期放疗、化疗，整个过程要去不同科室、挂不同专家的号、进行不同门类的检查。有时候，内科做穿刺检查的医生，下针的位置可能正好会影响后期外科手术；外科手术医生目力所及对肿瘤大致情况的判断，没能及时传达给放疗专家……
这是肿瘤治疗领域的一大瓶颈问题，也是影响我国肿瘤患者得到更专业、更规范医疗服务的一块“绊脚石”。
日前，中国青年报·中国青年网记者在医院东院看到，肿瘤患者到处挂号、奔来跑去的现象正在得到改观：该院6层、7层、9层的乳腺、胰腺、肠道肿瘤门诊区域内，中西医介入治疗科、外科、化放疗科的专家们聚在一起为患者看病。
“看上去只是物理空间的改变，实际是办医理念的转变。”医院院长郭小毛介绍，位于上医院东院刚刚运行了3个月，但它却医院总院形成了鲜明了对比——浦西总院“人山人海”，患者在不同的楼层、科室、挂号收费窗口间来回奔波；浦东新院秩序井然，多学科专家被安排在同一楼层看诊，未来，可能实现患者挂一个号，就有多个专家同时看诊，“新院区绝不是简单的病床增加，这里将成为全国肿瘤治疗临床科研重地，也是肿瘤治疗‘复旦模式’的梦想之地。”
“年～年，肿瘤领域治疗的重大突破都由外科医生完成，比如，外科医生发现可以把肿瘤切除、可以将肿瘤整块切除、可以进行肿瘤细胞周边清扫；但年以后，放疗、化疗、综合治疗成为肿瘤领域治疗的重头戏。”医院副院长、胰腺外科主任虞先濬介绍，MDT（多学科诊疗模式，记者注）是目前公认的、对肿瘤患者最好的治疗模式，但真要让医生们“在一起”给患者看病，着实不易。
每周四，医院东院的胰腺外科肿瘤专家诊室内，医院副院长、胰腺外科主任虞先濬身边总是围着一群患者和焦急的家属。虞先濬看诊完，用鼠标滚轮一划，就能把患者的大致情况传给一墙之隔的胰腺肿瘤化放疗门诊专家。
“我们想尝试，今后挂了我的号的患者，我可以根据需要，直接在电脑上帮他把中西医介入、放化疗等科室的号一起挂了。他进来看诊时，3个科室的专家一起坐在那里等他。”虞先濬曾到肿瘤治疗领域的“医院”，美国梅奥医学中心学习过，他发现，那里的患者预约一个专家号可能要花好几周，但他们只要在医院的大门，一定能在一天之内把所有要看的科室和要做的检查做完，“有一天，我们的患者也要享受这样的待遇。”
中国青年报·中国青年网记者注意到，医院东院从科室的硬件设计到现在的管理模式变革，都在朝着“专家在一起，患者少跑腿”的方向发展。
以胰腺肿瘤外科为例，每周四在东院，虞先濬就带领胰腺中西医介入科、胰腺放化疗科、胰腺外科3个科室的专家，一起工作，他们不仅在同一个空间里工作，他们工作量也被捆绑在了一起。
“过去我们也讲MDT，但并没有形成特别明确的制度安排。现在，我们是真正‘在一起’了。”虞先濬说，这种真正打破科室、学科分界的做法，医院中都不多见。
记者了解到，医院从年开始探索肿瘤MDT治疗模式，从内科、外科两个医生自己商量着给患者看病，到后来内科、外科、病理科、中西医科、化放疗科等多个医生商量着看病，再到如今各科室医生真正“在一起”，耗时近20年。
医院如今出现了喜人的改变。在乳腺外科，出现了乳腺外科“大咖”邵志敏主任给医院院长、放射治疗中心主任郭小毛“派单”、评绩效的情况。郭小毛是乳腺外科MDT团队的成员之一，而整个团队的领衔人是外科大夫邵志敏。团队负责人邵志敏要求把手术患者的住院期缩短到3天，把放化疗程序放在日常门诊；他还要求所有团队成员完成临床研究任务，不能光给患者看病，还要累积相似病例、总结治疗模式。所有人，至少在东院，都得听这个团队负责人的。据悉，乳腺外科MDT团队成立至今，已经开展了15项临床研究，不少成果还登上了国际权威医学杂志。
这种模式，给患者带来的好处显而易见，因为在肿瘤治疗领域，没有哪个医生可以包办一切。
“我年轻时，主任拿一个病例给我，我一看是胰腺肿瘤，马上回答‘开掉它’。”虞先濬说，外科大夫的常规思路就是“切除肿瘤”，但实际情况往往复杂得很，“你得先说清楚这个肿瘤的性质，再判断开刀以后预后如何，后期放疗、化疗怎么做，是不是有可能做靶向治疗等，你还要说清楚这一刀开得划不划算。”
多学科团队，恰恰可以回答这一复杂的问题。前提是，各路专家首先要实现物理上的“在一起”。
中国青年报·中国青年网记者注意到，不仅医院东院内部各个科室之间正在为某一种肿瘤打通壁垒“在一起”，医院还与隔壁的医院（又名医院质子重离子中心）“在一起”。医院之间，有一条“友谊大道”，中间不设围墙，患者可以互相转诊。
郭小毛透露，医院东院下一步还将在临床研究领域发力，多中心协同创建国家肿瘤医学研究中心，“我们有张病床，每天从早到晚最多就服务人，但如果我们可以通过临床科研成为国际指南的突破者和创造者，我们就能造福更多的患者。”（健康中国）