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TUhjnbcbe - 2024/3/28 18:30:00

医院消化科李婕琳副主任医师

看到后台有网友问我:乙肝患者,一直吃抗病毒药,最近两次去复查肝功能都显示正常,病毒DNA也正常,但检查的医生一直跟我强调要复查,为啥呢?

实际上,复查是很多肝病患者都要做定期做的事情。在临床上遇到过几个病例,复查时看到自己的各项指标都正常了,身体也没什么不舒服的,就觉得没什么问题了,也就忽视了复查,后来因为身医院检查,却被诊断出肝癌,这样的结局让人感到很痛心。

医生强调定期复查,不能耽误,复查为何这么重要

肝脏作为人体的解毒器官,有着非常强的代偿能力,肝病病情刚出现反复的时候往往很隐秘,患者几乎不会有很明显的不舒服症状,很多时候就被忽略掉了,这样就容易引起肝病在不知不觉中进展。另外,乙肝患者进行规律合理的抗病毒治疗,会使得身体慢慢恢复正常,但并不代表痊愈了,定期复查可以帮助判断本阶段抗病毒治疗的效果,以及判断患者的肝脏健康情况,为下阶段治疗提供依据。

临床上,很多肝硬化、肝癌患者,都是因为忽略了定期复查,导致的疾病加重,这不仅会给自己增加痛苦,对于治疗来说也增加了难度,预后往往也不是很理想。

乙肝患者定期复查需要注意什么,复查哪些项目

乙肝患者复查前,注意不要熬夜,检查前一天晚上10点到第二天去抽血前,不要进食,也不要喝水,以免影响检查结果准确性。还要提醒大家注意,来医院复查不要忘记带前几次的检查单,身份证或医保卡。来医院复查的项目一般包括以下几项。

血常规

在这里为大家指出的是,血常规是最为基础的检查,主要通过化验单上血细胞的数量来判断血液情况,主要包括白细胞、血小板以及血红蛋白等参考指标。当乙肝病情进入肝硬化阶段,血液成分会有所改变,医生会借此来判断病情的严重程度,进而来指导治疗方案。

肝癌肿瘤标志物

即甲胎蛋白,这项检查是复查中非常重要的项目。一般正常人,体内的甲胎蛋白不会超过纳克。但是对于乙肝患者来说,甲胎蛋白值会比正常值要高,所以检测数值就不能和正常人相比,而是和前一次检查结果相比较,比如这次检查值低于上次,虽然仍然比正常值高,却还是有积极的意义。如果发现乙肝患者甲胎蛋白值持续高于纳克,就需要警惕肝癌的风险了。另外,有些患者的甲胎蛋白指标不敏感,可以选其他标志物如甲胎蛋白异质体、异常凝血酶原等。

乙肝两对半、乙肝病毒载量

医生通过这2项检查项目的化验单,可以判断患者乙肝病毒感染状况,还能判断是否可以转阴。对于乙肝大三阳患者,治疗的目标是变成小三阳,这样说明达到了较好的治疗效果。

肝功能

肝功能检查主要包括总胆红素和转氨酶的检查。转氨酶包含谷草转氨酶和谷丙转氨酶2个数值。肝功能异常,首先会出现总胆红素数值的异常。这两项指标都能反映肝脏的基本情况,每次复查都要做。

肝脏彩超

通过彩超检查可以直接观察到肝脏的厚度、大小、形态以及门静脉直径等,通过对比检查结果,可以判断乙肝病情的进展情况。

肝脏弹性测定

这项检查可以判断肝脏的纤维化严重程度,或病情进展状况。检测数值越大,提示肝脏的质地越坚硬,肝脏的纤维化程度越重。这时一定要高度重视,及时来消化科就诊。

这几项检查项目,对于乙肝患者的复查来说是很有必要的,一定不要忽视。另外,除了定期复查,平时也要养成好的生活作息习惯,讲究饮食健康均衡,心情平稳放松,不要给自己太大压力。还有不随意用药,有病找医生,遵医嘱用药。这样有利于保持乙肝病情的平稳,减慢向肝癌发展的进程。

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