导语：结直肠癌也就是大肠癌，是很常见的消化道肿瘤之一，发病因素和生活方式、遗传、大肠腺瘤等关系密切，早期症状多以全身不适、消化不良、排便习惯改变、粪隐血试验阳性等为主。早期大肠癌五年内生存率高，晚期预后效果差，可能还会出现复发或者转移。
在很多人的观点中，只有面对胃癌、肺癌、肝癌等恶性癌症时才会感觉到害怕，对于结直肠癌这个存在感很低的癌，似乎很多人对它都不怎么关心。实际上，在过去的30年间，中国结直肠癌患病人数增长了%！超过美国成为世界第一患病人数的国家。
01先来看一位患者的自述
我是小金，今年36岁，在奔四的道路上没有多大的感觉，一直觉得自己是一个大好青年，没成想36岁这年上天给了我一份“礼物”。我是山东济南人，平时工作应酬需要喝酒，刚好趁客户来访的时候弘扬一下山东的酒文化。几顿酒下来，我的肚子总是频繁的发出声响，有的时候刚好在会议上发出声音，着实令我尴尬。老婆给我买了一些消食开胃、益生菌等药物，吃了一周多病情不仅没有好转，而且还开始便秘了。
我开始感觉不妙，老婆建议我去做个肠镜检查，经过鸡飞狗跳的检查过程，我拿到写着这样字样的报告单：肠管扩张、积液积气，肠梗阻所致可能性大，之后就住院了。我以为只是喝酒喝多导致的，但是老婆发红的眼眶告诉我事情没有那么简单。再一次肠镜检查后，报告单上显示：进镜40CM达降结肠与乙状结肠交界处，可见一巨大占位性病变，环腔1/2，表面粘膜充血糜烂，质脆，易出血。
说直白点就是癌症。我不明白一场简单的消化不良怎么就变成了结肠癌？这跨度让我难以接受，但现实不允许我难受，医生说需要尽快手术，不然肠道随时可能发生穿孔，一旦粪便进入腹腔，那问题就很严重了。于是我接受了手术、化疗等等一系列治疗方案，我很幸运的活了下来。医生说术后情况还不错，我还改掉了一切的不良习惯，但是否能够活到46岁，56岁甚至86岁，只有时间能给我答案。
这是真实案例，相信很多人看完后内心都十分震惊，消化不良怎么就变成了癌症呢？咱们把思绪收一收，听我给大家一一分析。
第一个问题：为什么中国成为全球第一患大肠癌的国家？时间倒退到30年前，美国是全国患大肠癌最多的国家，就在这短短的30年内，我国国家到底发生了什么？
02是饮食习惯让中国居民吃了越来越多的致癌物
既然是大肠癌，那么和饮食之间的关系相当密切。有大量的实验和临床数据证明，每天摄入足量的膳食纤维，能够有效降低大肠癌的风险，果蔬粗粮是膳食纤维的主要来源。而高脂高胆固醇高糖、过量的红肉等食物，会大大提高大肠癌的风险，比如加工肉类、腌制肉类、烟熏肉类等等。
而绝大多中国人在多吃膳食纤维和少吃红肉两个方面，做的是恰恰相反。30年前那个时候，生活条件差，蔬菜粗粮是饭桌上的常客，肉类只有逢年过节才能吃到一点；如今却是肉类常吃、果蔬很少见踪影。这个是第一个饮食变化，还有一个是酒精的消费量变化急剧上升。
03中国饮酒率逐年上升
酒文化在中国可谓是源远流长，逢年过节、请人吃饭、应酬办事、开心伤心等情况喝点小酒是很自然的举动，酒精作为一类致癌物，危害要比大家想象中的大得多。很多人都知道喝酒会刺激到胃部以及伤肝，但对肠道的危害一样很大，却被我们忽略。根据研究显示，长期饮酒的群体和从不饮酒的群体相比，患大肠癌的风险要明显增高。此外肥胖症、久坐不动、运动量缺乏等因素也为如此高的发病率做出了一份“贡献”。
或许很多人要反驳了，美国人那么爱吃牛肉，还喜欢吃汉堡、炸鸡、芝士等高热量食物，为什么他们的发病率就没有我们国家高呢？这个问题问的非常好，研究者也对此进行了研究调查，发现了我国另外一个问题。
04第二个：我国早期筛查的意识非常薄弱，“拖”出来的大肠癌
大肠癌虽然可怕，但是也有一个发展过程，而大肠癌的发展往往需要十余年的进程，才会恶化为癌症。这个就是大肠癌和其他癌症不同的地方，它的病程发展漫长。肠道息肉发展成癌症一般需要十余年，医生将其称为是“*金十年”，若是能抓住这段时间，尽早筛查、及时确诊以及积极治疗，就有很大的概率和大肠癌错开。
怎么做呢？很多人都不知道，只需要一次详细的肠镜检查就能查出肠道内的问题，小小一颗肠道息肉根本不在话下，查出之后直接切掉就可以了。令人遗憾的是，临床上97%的大肠癌患者从未作为肠镜检查，原因竟然是不知道肠镜检查可以预防大肠癌。而小金就是幸运的，他及时做了肠镜，快速治疗避免病情恶化。
每一种05重点来了，超过45后就建议去做肠镜检查
每一种疾病都不一样，但预防的办法都相似，就是定期做好相关的检查。想要预防肠癌，肠镜检查就是最好的选择之一，甚至可以改变我们的命运。这一，美国和日本做的非常好，我们应该像他们学习，这就是美国的大肠癌发病率低的重要原因。大肠癌虽然是癌症，但也算是一个“善良的癌症”，它给了我们十年的时间，有无数次机会去预防它，我们这个时候就不要客气了。
结语：一般人群医生建议45岁后做肠镜检查，但对于高危人群医生建议将时间提前，比如：有大肠癌家族史、患有溃疡性结肠炎等炎症性肠病以及患有Lynch综合征等遗传性疾病等等，医院询问医生。
参考文献：
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