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前阵子，有妈妈往群里丢了一个热搜新闻：
大概是“一家五口都感染”看起来有点吓人，群里顿时开始热闹起来。
我对幽门螺杆菌这个词儿，处于一种“我知道，但是不了解”的状态，想必不少妈妈也和我一样。
所以我就赶紧去请教了一下朋友浅浅，她是一位医务工作者，恰巧感染过幽门螺杆菌，已经成功根治。
由她来科普这个话题，再合适不过了。
更重要的是，前阵子我刚听她吐槽过，就是因为幽门螺杆菌，她家还经历了一场小风波。
具体是什么情况，且听浅浅慢慢道来。
前阵子，接到我妈一个电话。
她刚开口，我就听出来，她语气有点不对劲，像刚哭过。
接下来她说的话，证实了我的判断：“刚刚，阿兰（我弟媳）说我把幽门螺杆菌传给了她和两个娃，把她们害惨了，这可怎么办？”
浅浅供图
我赶紧安慰她：“这个病很普遍，吃药就可以治好，不用太担心的。”
但是妈妈继续带着哭腔说：“可我听说，感染了这个，以后会得胃癌。”
我有点急了，赶紧接话：“哪有那么可怕！其实我也感染过这个，你看，我现在不也好好的，真的不用太紧张。”
但不管我怎么说，我妈还是一直在电话那头念叨着：怎么办，怎么办，是我连累了两个孩子……
挂了电话，我琢磨了一下，说一千道一万，都是不懂惹的祸。
我自己身为医务工作者+感染亲历者，完全可以把幽门螺杆菌的前世今生捋清楚，这样才能彻底让妈妈和弟媳安心。
1、幽门螺杆菌是什么，有哪些症状2、通过哪些途径传播3、日常生活中如何预防4、具体要做哪些检查5、查出来怎么治疗6、孩子需要治疗吗7、不治的话会得胃癌吗8、抗幽牙膏和益生菌有效吗
Q：什么是幽门螺杆菌？感染后会有哪些症状？
A：幽门螺杆菌是一种寄生在我们人体胃部的细菌。它会引起慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡，甚至是胃癌。
另外，还会增加患糖尿病、脂肪肝、脑梗等的风险。
感染幽门螺杆菌后，大多数人早期没有任何症状，只有小部分人会出现胃腹痛、腹胀、嗳气、反酸、恶心、呕吐、口臭的症状。
就拿我家来说，弟媳和侄儿感染后，日常会有腹胀、口臭的症状，但侄女就没有出现任何的不适。
Q：在我们国家，幽门螺杆菌的感染情况如何？一般是通过什么途径传播的？
A：我国幽门螺杆菌的感染率高达59%左右，也就是说大概5个人中，就有3个人感染。
10岁以下儿童，感染率也有40-60%。
传播途径主要是消化道传播，包括口-口、和粪-口传播。
口-口传播是指：感染者含菌的唾液污染了食物或餐具，被另外一个人吃到后就被感染了。
粪-口传播是指：感染者的粪便直接或者间接污染了食物、水源等，其他人吃下后感染。
Q：和感染者共餐就会被传染吗？日常生活中该如何预防？
A：和感染者共餐对于成年人来说，并没有多大影响，但对于孩子来说，是存在风险的。
因为，幼童是幽门螺杆菌的易感人群。
所以如果家里有人感染了幽门螺杆菌，最好使用公勺、公筷，当然能分餐是最好的。
张文宏教授的建议
还有，一定要跟老人说，千万别把食物放嘴里嚼烂了喂孩子。
另外，日常生活中，我们要勤洗手，注意饮食和用水安全，蔬菜水果洗干净，肉类食物要煮熟，少吃路边摊，不喝生水。
Q：怎样才能确定自己是否感染，具体要做哪些检查？
A：幽门螺杆菌的检查方式主要有两种：
1、经内镜的检测方法，主要是胃镜下粘膜活检的快速尿素酶试验。
这种方法出结果快，准确率也高，唯一的缺点是侵入性检查，有一定的创伤风险。
2、不经内镜的检测方法，主要是13C-或14C-尿素呼气试验和HP粪便抗原试验。
13C-或14C-尿素呼气试验很简单，只要先吞服一粒碳14尿素胶囊，然后静坐25分钟，最后向集气瓶内呼气3分钟就可以了。
这种呼气试验无痛、无创，准确率高达95%以上。
有一点要注意的是：如果检查值在临界值时，结果可能不准，可以过一段时间再做一次，或者换一种检测方法。
我弟媳她们做的就是C14呼气试验，如果孩子还比较小，不会向瓶内呼气，那可以考虑做HP粪便抗原试验，它的准确性可以与呼气试验相媲美。
不过，一般情况下不推荐14岁以下儿童做这个检查，除非是孩子本身有消化性溃疡。
Q：查出阳性怎么办？如果没有症状，要治疗吗？
A：一般推荐治疗，除非特殊人群，比如老人，小孩。
《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》中指出：有消化性溃疡和为黏膜相关淋巴组织淋巴瘤，是强烈推荐治疗的。
有其他以下情况的感染者也推荐治疗：
Q：应该怎么治疗？
A：带上体检报告，去找消化内科的医生，医生会根据情况给出具体的治疗方案。
一般来说，全国的治疗方案都差不多。
大多使用铋剂四联疗法：2种抗菌药，可以用阿莫西林、克拉霉素；一种铋剂，比如胶体果胶铋和一种抑制胃酸的药物，可以是奥美拉唑，一般服用14天。
四联疗法具体用药清单
这种治疗方案效果挺好的，有研究数据显示，根除率可以达到85%-94%。
Q：孩子需要治疗吗？
一般没有感染症状的话，不推荐治疗。
有以下几个原因：
1、孩子感染幽门螺杆菌后，不容易引起胃炎和消化性溃疡；
2、孩子肝肾功能发育不全，药物有副作用，怕影响孩子的生长发育。
3、孩子的复感率相对成人高，治疗完后很有可能再次感染；
4、有10%左右的孩子能自发清除，说不定长大后就成阴性了。
拿我侄女来说，她才10岁，没有明显症状，一般情况下不主张用药，可以先观察，如果后期出现恶心、呕吐、食欲下降、贫血等症状，医院看。
Q：感染了幽门螺杆菌不治的话，会得胃癌吗？
A：有数据显示，感染幽门螺杆菌后有15%～20%的患者会发生消化性溃疡；
有5%～10%的患者会出现消化不良的症状；
大概有1%的患者会发生胃恶性肿瘤，也就是俗称的胃癌。
幽门螺杆菌在年，被美国卫生及公共服务部定为胃癌的1类致癌原。
其实目前引起胃癌的原因没有完全明了，主要是认为与幽门螺杆菌感染、环境、遗传、理化、饮食等因素有关，所以也不要太紧张。
当然，并不是说就不用重视了，根除幽门螺杆菌，可以有效预防胃癌的发生，毕竟它是预防胃癌最重要的可控因素。
Q：使用抗幽牙膏和吃益生菌，可以根治幽门螺杆菌吗？
A：不可以。
幽门螺杆菌主要存在在我们胃里，要根治它，得在胃里起作用才有效，而用牙膏刷牙是刷不到胃里的。
至于益生菌，不能说没有用，但它不是起主要的治疗作用，最多是辅助治疗的作用，可以缓解吃抗菌药物引起的肠道菌群混乱，减轻治疗过程中的不良反应。
目前，还是使用四联疗法根治幽门螺杆菌最靠谱。
我把上面的知识掰开揉碎了，讲给我妈和弟媳听后，感觉一家人的表情都放松了一些。
接下来一段时间，我观察到：
家里餐桌上，摆上了公勺、公筷，我妈也没有再用锅铲直接尝菜的咸淡了。
又过了几天，弟媳打电话过来，我带着她和俩娃去了消化内科，找之前给我看病的主任帮忙看下。
主任看了弟媳和侄儿的报告，得知他们有腹胀、口臭的症状后，建议他们做根除治疗。
侄女因为只有10岁，主任让我带她去儿科看看，同时也给了建议：侄女暂时先不用药，先观察。
如果有出现比如恶心、呕吐、贫血、食欲下降的症状，医院看；
如果没有，就1年后，再来做次呼气试验，看看情况。
离开诊室时，医生交待我弟媳：14天的药吃完，4-8周后再到体检中心做碳14呼气试验复查，看看是否根除成功。
2个月后，弟媳和侄子复查结果都是阴性，这场家庭风波也终于过去了。
所以，幽门螺杆菌真没有我们想象中那么可怕，它是可防、可控、可根治的。
但也别等闲视之，分餐、使用公筷、公勺，不吃生食、不喝生水，查出后及时就医，这些都是很有必要的。
虽然网上时不时爆出幽门螺旋杆菌感染的新闻，但真的了解相关知识之后，就会发现，它没有那么可怕，平时讲好卫生，做好预防，感染的几率会小很多。对了，除了文章里介绍的两种检测方法，我发现最近还出了一个叫做“幽幽管”的自测产品，样子有点像验孕棒，目前看评价蛮好，准确率很高，医院不方便，妈妈们也可以考虑试试哦！
参考文献：
胡伏莲.幽门螺杆菌感染诊疗指南[M].北京：人民卫生出版社..
中华医学会消化病学分会H.pylori和消化性溃疡学组.第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告
SipponenP.Naturalhistoryofgastritisanditsrelationshiptopepticulcerdisease[J].Digestion,,51Suppl1:70-75.
刘文忠萧树东.幽门螺杆菌新国际共识解读[J].胃肠病学..17(1):1-4.
林果为王吉耀、葛均波.实用内科学（第15版）（下）[M].北京：人民卫生出版社：
MalatyHM,GrahamDY,WattigneyWA,etal.NaturalhistoryofHelicobacterpyloriinfectioninchildhood:12-yearfollow-upcohortstudyinabiracial