红网时刻10月8日讯（通讯员郭勇）近期，随着气温的骤然下降，慢性阻塞性肺疾病（COPD，简称慢阻肺）等呼吸道疾病也将进入高发季节。那么，慢阻肺患者应当如何预防急性加重呢？
要预防疾病，先要了解疾病。我们先来认识一下“慢性阻塞性肺疾病”吧！
慢阻肺是一种常见的以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病，气流受限进行性发展，与气道和肺脏对有*颗粒或气体的慢性炎性反应增强有关。其主要临床表现有：慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难、喘息和胸闷等。该病致残率和病死率很高。慢阻肺已成为全球第四大致死疾病。研究显示，我国20岁及以上成人的慢阻肺患病率为8.6%，40岁以上则达13.7%，60岁以上人群患病率已超过27%，全国总患病人数约1亿人。慢阻肺已经成为与高血压、糖尿病“等量齐观”的慢性疾病，构成重大疾病负担。
慢阻肺可分为稳定期和急性加重期。慢阻肺急性加重期（AECOPD）是指：慢阻肺患者呼吸系统症状出现急性加重（典型表现为呼吸困难加重、咳嗽加剧、痰量增多和/或痰液呈脓性），超出日常的变异，并且导致需要改变药物治疗。AECOPD危害极大，从长远看，急性加重越频繁，患者肺功能的下降速度越快，生活质量恢复越慢，死亡风险越高。
那么，在寒冷天气，慢阻肺患者应该怎么做才能控制病情、预防急性加重呢？
可从以下几个方面入手：
1.戒烟
吸烟是公认的慢阻肺最主要的危险因素。戒烟是所有吸烟慢阻肺患者的关键防治措施，戒烟可以减慢慢阻肺患者肺功能下降的速率，延缓病变进展。文献报道，与正在吸烟者相比，戒烟的慢阻肺患者咳嗽、咳黏痰、喘息和气短等下呼吸道疾病症状更少，因慢阻肺急性发作住院治疗也更少。吸烟者如果仅凭毅力戒烟，大部分会因经受不住戒断症状的痛苦而中途放弃，一般情况下，成功率仅为3%-5%。而在医生的专业戒烟指导和治疗下，戒烟成功率会成倍增加。医院开设了戒烟门诊，采用个体化的戒烟方案，联合使用心理咨询、行为矫正和戒烟药物，可以帮助吸烟者轻松戒烟。
2.防治呼吸道感染
呼吸道感染是导致慢阻肺患者急性加重的主要诱因。因此，起居要注意保暖，避免受凉。尽量减少或避免到人群密集的场所，外出佩戴口罩。每年注射流感疫苗，推荐≥65岁的老年患者注射23价肺炎球菌多糖疫苗（间隔至少为5年）。发生呼吸道感染及时到呼吸科门诊就诊。
3.坚持运动
不少慢阻肺患者天气一冷便缩在屋里，不敢出门活动。须知，适度的户外运动有益无害，可以锻炼耐寒能力，增强呼吸道免疫力。患者可根据自己的体质状况选择合适的锻炼项目，如散步、慢跑、打太极拳、做广播操等。身体状况较好的也可爬山、游泳，但要循序渐进，持之以恒，运动后以自我感到舒适为度。
4.呼吸功能锻炼
呼吸功能锻炼可以增强呼吸肌肌力和耐力，改善患者的呼吸困难，提高运动耐量，降低呼吸相关的住院率和改善健康相关生活质量。主要方法有：缩唇呼吸、腹式呼吸、呼吸操等。
5.规律用药
在工作中，经常会遇到这样的一些慢阻肺患者，平时不规律用药，病情稍有控制就自行减药或停药，结果导致反复急性加重而住院。其实这样做是非常错误，不但患者痛苦，疾病进展更快，花费也更多。要知道：慢阻肺属于慢性病，需要长期规律用药，尤其是吸入药物。在医生指导下长期规律使用吸入药物对于患者减轻呼吸困难症状、稳定病情、减少急性加重频次等非常有帮助。
6.加强营养
慢阻肺是一种消耗性疾病，临床上观察到大部分患者营养状况不佳，特别是病程较长的，多较消瘦。国内外均有关于COPD伴营养不良发生率的报道，发生率为21%-70%。与正常体重的慢阻肺患者相比，低BMI（体重指数）与运动能力降低和死亡风险增加相关。营养不良会减少维持正常通气的动力，严重损害肺的防御和免疫功能导致感染风险增加。因此，需要加强营养。具体建议为：①增加蛋白摄入，每天的蛋白质摄入量应在每千克体重1.2-1.7g，以优质蛋白为主，如：瘦肉、鸡蛋、鱼、奶制品等。②提供充足但不过量的能量，低碳水化合物饮食。③多吃新鲜蔬菜、水果以补充多种维生素、粗纤维。④食限制盐的摄入。⑤少食多餐。⑥饮食宜清淡。⑦适量多喝水。
7.家庭氧疗
一般来说，静息时血氧饱和度低于88%就要长期家庭氧疗了，一般采用低浓度吸氧，氧气浓度在35%以下(即0.5~3L/min)，每日至少15小时。慢阻肺病人如果吸氧浓度过高反而可能会导致二氧化碳潴留。
此外，减少室内外空气污染、中医中药、规律作息等也有助于预防慢阻肺急性加重的发生。