导语:相信人们对于血友病并不陌生,它属于罕见疾病中比较常见的一种类型了。血友病是一组遗传性凝血功能障碍出血的疾病,使X染色体连锁的隐性遗传疾病患者可能会终生凝血功能异常,会容易出血。发病率比较低,但是发病的症状可能会比较严重,严重的时候会危及病人的生命安全。
01血友病的简单介绍
1、发病原因
血友病是一种凝血功能出现障碍的疾病,是隐性遗传疾病,大多数患者的发病原因都是因为遗传,少部分患者是因为基因突变。
2、患病人群
血友病人的患病人群并没有什么差异,在性别年龄上都没有,但是如果家族中有遗传疾病,可能后代的发病率会高一些。
3、有哪些类型
血友病根据病因的不同可以分为血友病A型和血友病B型,根据凝血因子的活性水平,也可以分为轻型,中型和重型。
4、会危及哪些器官
血友病会危及全身的各个器官,包括皮肤、肌肉、关节,甚至是脑部等等。
02血友病的临床症状
1、皮肤、粘膜出血
血友病的一个临床症状就是皮肤粘膜出血,由于皮肤在外不容易受到伤害,因此是出血的一个容易病发的部位,可以表现为皮肤淤青肿胀等等。
2、肌肉出血
如果肌肉在创伤或者是活动后,可能会发生局部肿胀活动受限,甚至严重的情况下可能会出现肌肉挛缩等症状,部分患者可能会出现肌肉出血。
3、关节出血
关节出血也是其发病的一个主要的症状,尤其是膝关节,其次还有踝关节,髋关节,肘关节,肩关节等等,最初的时候可能会表现为红肿热痛、功能障碍,后期会表现出僵硬、畸形或者是功能丧失。
4、血友病性假肿瘤
血友病性甲肿瘤在长期慢性出血的过程之中,肌肉或者是骨骼会形成一个囊性包裹的血肿,如果在骨骼中发生,可能会导致骨质破坏,容易引起骨折。
5、并发症
血友病还有一系列的并发症,比如关节炎,贫血,癫痫,瘫痪,肌肉痉挛等等,如果病情比较严重可能会引发死亡。
03就医
1、就诊科室
想要检测是否患有血友病,需要就诊的科室为血液内科。
2、需要做的检测
(1)体格检查
想要检测是否患有血友病,需要做体格检查,医生会根据患者的身体状况进行检查,包括视诊和触诊,视诊主要是观察皮肤是否出现出血的程度以及有无淤青肿胀等等,触诊是为了触摸肿胀部位是否有波动感,四肢活动是否有障碍。
(2)实验室检查
实验室检查包括血常规、凝血因子活性检测、基因检测和凝血象,其中血常规中是为了了解血小板的计数,凝血象是为了了解凝血酶时间、凝血酶原时间以及血纤维蛋白原料,凝血因子活性检测是通过测定凝血因子的活性,判断病情的严重程度。
(3)影像学检查
影像学检查主要包括B超、CT、核磁共振检查。B超能够检查到关节中有无积液,发现关节病变状况,头颅CT能够观察患者的头颅是否有出血,核磁共振能够评估他们的出血情况,了解肌肉病变情况。
04如何进行正确的治疗
1、药物治疗
药物治疗包括替代治疗、旁路制剂和缩血管药等等。替代治疗是为了补充人体中缺失的凝血因子,改善患者的凝血功能。如果替代效果没有达到很好的效果,可能会与身体内的凝血因子的抗体密切密切相关,因此可以使用旁路制剂,从旁路的途径来激活凝血因子,最常用的药物为重组人凝血期因子。另外如果病人的病情十分严重,并且伴有疼痛,则需要再使用止痛药,可以使用曲马多、乙酰氨基酚,但是要注意尽量不要使用阿司匹林。
2、手术治疗
一般患者是不需要手术治疗的,但是如果患者病情比较严重,已经出现了颅内缺血或者是关节畸形、骨质破坏等症状,则需要进行相应的手术治疗。颅内血肿清除术,通过开颅除去颅内的血肿,减少对脑组织的压迫,另外还有甲肿瘤切除手术和关节成形或人工关节置换手术,它们都能够帮助患者减轻痛苦,苦改善患者的生活质量。
3、其他治疗方法
另外还有其他治疗方法,包括物理治疗法以及康复训练,通过有经验的康复师的帮助来恢复健康。
05日常生活管理
1、饮食
在饮食方面最好要多食用一些富含维生素C的水果和蔬菜,并要注意烹饪的方法,少食用一些含有骨头等坚硬的食物,避免造成消化道感染,引发出血。饮食方面尽量要以清淡为主,避免过于油腻或者是过于刺激的食物,另外要注意营养均衡,适当的补充蛋白质和各种微生物含量。
2、运动
血友病患者需要适当的运动,当然要注意避免过于激烈的运动,因为适当的运动可以增加体内凝血因子的含量,但是在运动时候要避免过于激烈造成创伤,对于长跑、踢球、跳跃等运动,尽量避免,最合适的运动是游泳、散步或者是骑自行车。
3、注意事项
在日常生活中要注意生活的细节,尤其是安全卫生等,患者要使用比较柔软的牙刷或者是棉球来刷牙,避免牙龈出血,另外要养成良好的生活习惯,早睡早起,尽量不要熬夜,在日常生活中要学会保护自己,减少和避免创造性出血,如果天气有所变化,要及时的增添衣物。
结语:血友病是一种罕见的疾病,但是它也有发病率,因此在日常生活中我们要做好预防,要做产前诊断和基因咨询。另外尽量要避免近亲结婚,如果家族中有此疾病的遗传史,要在产前做好胎儿的基因检测,如果显示胎儿已经确诊,则可以选择终止妊娠,提高生育几率,减轻家庭的负担。