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TUhjnbcbe - 2023/10/9 17:36:00

导语:内出血是指血液流动后留在体内,腹内常见出血,颅内出血。内出血可由外伤、血液疾病、血管病变或发育异常、内脏病变、医疗及其他因素引起。内出血患者有原发性疾病、外伤相关症状,也有出血、组织损伤、邻近组织压力相关的症状如腹痛、腹胀、恶心、呕吐、头晕、头痛、肢体瘫痪、神志不清、感觉障碍、行为异常、视力异常等。内出血的治疗方式与患者的病情有关,应选择适当的药物治疗和手术治疗。

01患上这种疾病的患者,其患病的病因需要多做了解

(一)病因概述

内出血可发生外伤、血液病、血管病变或发育异常、脏器病变、内科治疗等因素,不同部位的内出血原因不尽相同。

(二)基本病因

1、腹部出血

(1)外伤性腹腔内出血

腹部外伤常合并全身复合伤,如外力撞击、压迫和摔倒等对腹内多个器官造成外伤。从严格意义上讲,腹部手术中不适当的手术引起的大出血,如出血或结扎不当,缝合或吻合时针距过长,缝线张力过大等也是一种创伤性腹腔内出血。

(2)自发性腹腔内出血

由于潜在的疾病或在没有明显的原因的情况下由于血管,如自发的、实质性的内脏、组织或肿瘤,很少发现自发破裂的腹部脏器或血管。在主动脉病理性破裂、女性生殖系统疾病、腹内炎症、凝血功能障碍、静脉回流等疾病中也可见到自发性腹腔内出血。

2、颅内出血

最常见的原因是高血压合并小动脉硬化。其他原因包括动静脉畸形、大脑淀粉样病变、血液系统疾病,如白血病、再生障碍性贫血和血小板减少性紫癜、血友病、红细胞增多和镰状细胞性贫血、梗死后出血、脑动脉炎、抗凝或溶栓治疗。

02患上这种疾病的患者,会有哪些症状表现呢?

(一)症状概述

内出血患者的症状与出血的病因、部位和严重程度有关。患者有原发性疾病、创伤相关症状,也可能出现出血、组织损伤和邻近组织与压力相关的症状。

(二)典型症状

患者可能出现腹痛、腹胀等不适,伴有恶心、呕吐和腹部压痛,一些重症患者也可能会出现休克症状,如面色苍白、精神冷漠、脉搏加速和血压下降。

病人的症状与出血量和出血部位有关。少量出血不能产生任何症状,大量出血部位的脑组织损伤,临近高血压、排异、相应的症状。大多数病人在活动或情绪激动时突然发病,而少数人在安静状态下出现症状。患者一般没有前驱症状,少数可出现头晕、头痛和四肢无力。

症状在发病后几分钟到几小时内达到高峰。血压通常显著升高,并伴有头痛、呕吐、肢体瘫痪、脑膜刺激症状和癫痫。患者还可出现意识障碍、行为异常、记忆力丧失、眼球运动、视力异常和失语症等症状。

(三)并发症

1、休克

内出血可导致循环血流量减少,大量血液可引起低血容量休克,严重者可造成死亡。

2、上消化道出血

应激性溃疡是脑血管病的严重并发症之一。混合型和内囊性出血是上消化道出血的最常见类型。

3、恒牙溃疡

有些病人长时间不改变体位,导致局部皮肤和组织压迫时间过长,并出现一系列缺血和坏死的表现。

4、脑血管病后的抑郁和焦虑

脑血管病后抑郁是脑血管疾病中常见的情感障碍。脑皮层病变患者的抑郁症状明显高于皮下组织病变。

5、脑疝

颅内压力在大出血时增加,这可能导致脑疝。

6、其他

腹腔出血患者往往并发各种腹部脏器病理状况,有些患者还可能有出血性腹膜炎等病变。

03患上疾病的患者,应该如何进行检查治疗,值得我们注意

(一)预期检查

如怀疑有内出血的症状,应尽快求医。医生将对病人的病情作出初步判断,如果病情紧急,可能难以进行详细检查。如果条件允许,医生可以通过检查血常规、血液生化、凝血功能、HCG测定、*体酮试验、CT、X线、MRI、CTA、MyRA、BSA、DSA心电图、腹部穿刺、术后用药等,了解病情并为诊断和治疗提供依据。

(二)医学检查

医生会检查病人的生命体征是否稳定,如果他情况良好,他会检查他的受损部位,确定受损的脏器和损伤的严重程度等,以初步了解病情。

(三)实验室检查

1、血常规、血液生化和凝血

血常规、血液生化检查可反映患者是否感染、肝肾功能异常或红细胞计数、血红蛋白含量变化等血液成分异常等,凝血功能测试可提示病人是否存在血凝功能障碍相关疾病,帮助医生查找病因,了解病情的严重性。

2、HCG和*体酮的测定

可显示妇女内出血的发生率是否与宫外孕有关。

04患病的患者,除了需要及时的治疗,良好的护理也很重要

(一)生活管理

1、生病期间,注意休息,保证良好的睡眠。

2、保持室温、湿度适宜,经常通气、呼吸。

3、根据天气增加或减少衣服以防感冒。

4、根据医生的建议进行功能锻炼,适量运动,促进神经功能的恢复。

5、卧床不起病人加强生活护理,预防压疮、液滴性肺炎、泌尿系统感染等并发症。

(二)饮食管理

科学合理的饮食可以保证机体的正常运转,在控制疾病、保持疗效、促进疾病康复等方面起到支撑作用。

结语:在日常生活中,家庭应该多关心和陪护病人,减少或避免病人不良情绪的产生。病人服药期间应听从医生的劝告,平时注意休息,锻炼适当的技能,对于卧床不起的病人应做好相应的护理措施。经过一段恢复期后,应按照医生的指示进行定期复查。

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