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TUhjnbcbe - 2023/10/9 17:36:00
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如果让你投票选出,你最不想体检的项目,粪便常规检查一定榜上有名。很多人觉得它既尴尬,又脏,还麻烦。

其实,粪便常规不仅是体检中的“三大常规”项目,而且对于诊断消化道疾病还有不可替代的重要作用。

粪便常规,有什么意义?

粪便是由未被消化的食物残渣、消化道分泌液、肠道黏膜脱落物、大量细菌、无机盐及水分组成。

通过对粪便的观察和各种成分的检测,我们可以对从口到肛门的整个消化系统,做综合的了解:

食物的消化情况整个消化道有没有炎症、出血是否存在细菌、寄生虫等感染可以说,粪便常规是消化道疾病的基础检查,对消化系统疾病的诊断、治疗有重要的参考价值,尤其粪便常规中的隐血试验,还是筛查大肠癌的常见方法之一。

粪便常规,包括哪些方面?

通常包括4个方面:

1、肉眼看粪便的性状和颜色

正常的粪便是褐色、圆柱形的软便。

粪便性状异常,可能预示的疾病:

水样便或者稀糊状,各种感染、非感染的腹泻。细条状,直肠癌、直肠息肉、痔疮等导致的直肠狭窄(检查时看不出来,需主动告知医生)。羊粪状,提示便秘的可能。Ps:有些寄生虫,也可通过肉眼观察出。

粪便颜色异常,可能预示的疾病:

鲜红色,见于消化道出血,如直肠息肉、痔疮、肛裂等。带脓血,常见于直肠癌、结肠癌、细菌性痢疾等。油亮发黑(黑便),排除因为饮食(吃多了含铁的食物)或口服铁剂等原因引起的外,就要小心是上消化道出血,如胃十二指肠溃疡、胃癌、胆道出血等。白陶土样,如果不是某些药物造成的,就有可能是胆道梗阻。以上这些异常,自己在家多观察也能看出来,一旦发现有不对的,医院消化内科就诊。

2、显微镜查各种细胞、虫卵、寄生虫

经过初步观察后,接着就要借助显微镜,仔细查找肉眼看不到的异常,主要有:

白细胞:正常的粪便中是没有或偶尔有白细胞的,如果查出大量白细胞,说明肠道有炎症。红细胞:正常的粪便是查不到红细胞的,如果有,则提示消化道出血或者有炎症。脂肪滴:检出脂肪滴,多见于脂肪的消化不良,如腹泻、肠炎、胰腺疾病等。寄生虫:如果肠道内有寄生虫,则可以从粪便中检测到虫卵或虫体(粪便常规是寄生虫感染最直接和最可靠的检查)。Ps:除此外,粪便常规还可查出巨噬细胞、肠黏膜上皮细胞等。

3、粪便隐血试验

当消化道有少量出血时,红细胞有可能被破坏,导致肉眼和显微镜都不能观察出来,于是就需要用化学法或者免疫学的方法来检测。

粪便隐血主要用于消化道出血、消化道肿瘤的筛查和鉴别,如胃癌、大肠癌等。

Ps:如果试验前几天吃了含叶绿素食物、动物血以及含铁药物等,有可能出现假阳性。

4、粪便细菌学检查

粪便中含有大量如大肠杆菌、厌氧菌、产气杆菌等的正常菌群。

通过粪便直接涂片镜检,可以通过菌群数量、种类的改变或增减,诊断疾病。

总之,粪便常规虽然看似简单,但它在人体各项检查中,尤其是针对消化道的检查,具有无可替代、至关重要的作用。

做好4件事,有助顺利做好便检

限制饮食:

粪便常规检查前3天不要吃动物血制品、内脏等;前一天不要大量吃含铁元素较多的绿色蔬菜,如苋菜、芥菜,否则会影响准确性。

取样容器:

医院分发的专用便盒。如果比较紧急,没有办法事先取得便盒,用家里干净的保鲜袋也能应急。

正确采集:

在粪便的3个不同位置,采集*豆大小的粪便。优先选取带有脓血、粘液的异常粪便,避免选取贴近地面或便池的粪便,以确保检测的准确性。

及时送检:

取样后,要在1小时内送检。超过这个时间,有可能造成粪便中的细菌和虫卵死亡,影响检测的准确率。

Ps:无粪便排出却又必须检查时,可用指套或棉签经肛门取样本。

粪便常规检查无创,简单,成本低,可谓是消化道疾病的“警报器”。所以我们在体检时千万别忽略它!

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