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TUhjnbcbe - 2023/10/7 17:56:00
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原标题:医院专家建议:40岁以上每5年做次胃镜,50岁以上每3年做次结肠镜

读特客户端·深圳新闻网年7月19日讯(深圳特区报记者余海蓉通讯员林隆杰)记者昨天从医院消化内科获悉,作为全省最大的胃肠镜中心,该科近十年发现消化道早癌及癌前病变2万余例。医院消化内科主任王立生提醒市民,40岁以上人群每5年要做一次胃镜,50岁以上每3年做一次结肠镜,消化道癌症早期发现,通过内镜手术切除即可痊愈。

肠癌成为深圳高发癌

前不久,深圳市慢病院公布的深圳癌症排行榜来看,结直肠癌已成为深圳的高发癌,位列深圳癌症发病的第三位,特别是在男性中,位列男性癌症发病的第二位。

王立生告诉记者,此癌也被称为“富人癌”与长期摄入高脂肪、高热量、低纤维的饮食有关系。“肠道是菌库,细菌在利用蛋白的同时,会产生代谢废物,会刺激产生癌变。”

王立生主任建议,年龄大于50岁的人群每3年做结肠镜检查。此外,有以下情况的,也应该定期进行结肠镜检查:(1)大便隐血阳性;(2)有肠道腺瘤病史或有癌症史、炎症性肠病病史、盆腔放疗史、Lynch综合征家族史、大肠息肉病家族史的;(3)有慢性腹泻、慢性便秘、粘液血便、慢性阑尾炎或阑尾切除史、慢性胆囊炎或胆囊切除史,长期精神压抑等相关的临床症状及病史的;(4)一级亲属有大肠癌病史的。

少吃腌制食品防上消化道癌

据悉,目前,上消化道癌也已纳入深圳重点癌症早诊早治项目。王立生主任告诉记者,40岁以上人群是食管癌和胃癌的筛查目标人群,要高度重视,最好每5年做一次胃镜检查。

王立生主任提醒说,食管癌的高危人群为:(1)年龄大于40岁。(2)来自食管癌高发区。(3)有上消化道症状,如上腹胀痛、反酸、纳差、人消瘦、吞咽梗阻。(4)有食管癌家族史。(4)患有食管癌前疾病或癌前病变,如反流性食管炎、贲门失弛缓症和巴雷特食管等。(5)具有其他食管癌高危因素,如吸烟、中度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌,热汤食管,进食过快和室内空气污染。

胃癌筛查目标人群:年龄大于40岁,并且符合下列任一条者:(1)胃癌高发区人群。(2)幽门螺杆菌感染者。(3)既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病。(4)胃癌患者一级亲属。(5)存在胃癌其它风险因素(如摄入高盐、腌制食品、吸烟、重度饮酒等)

王立生主任指出,沿海地区爱吃的咸鱼、榄菜,爱喝热功夫茶、生滚粥,还有烧烤、喝酒抽烟等,都是上消化道癌的高危因素。此外,幽门螺旋杆菌感染也要重视,要及早根除治疗。

早发现内镜切除不开刀

早期的消化道癌,早发现,可以通过内镜切除,不用开刀,创伤小,费用低,避免外科手术。

“现在有无痛胃肠镜,我们通过高清电子胃镜和肠镜,白光内镜下仔细观察发现病灶后,使用窄带光成像(NBI)或蓝激光成像技术(BLI)对病灶进行放大观察,精细观察病变边界、表面微血管和微结构,初步判定是否为癌性病变,接着取病理活检,若病理检查显示为早期癌或癌前病变,则行内镜下粘膜剥离术(ESD)或内镜下粘膜切除术(EMR)。”王立生主任介绍说。

据悉,其中内镜下粘膜剥离术(ESD),可切除大面积的病变,医院消化内科在年在深圳率先开展此项技术以来,已成功完成余例该手术。

此外,该科率先开展的胃肠镜清醒镇静,也大大降低了麻醉的风险,同时降低了检查的费用。

(原标题《深圳医院专家建议:40岁以上每5年做次胃镜,50岁以上每3年做次结肠镜》)

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