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双镜联合精准施治秦皇岛市第一医院普通 [复制链接]

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近日,医院普通外科二病区、消化内科二病区联合应用腹腔镜及结肠镜,成功为两位下消化道肿物患者实施精准切除手术。术后,患者预后均良好。

患者张大爷今年65岁,8个月前因腹泻、腹胀到医院就诊。肠镜检查发现一盲肠肿物,病理报告为绒毛管状腺瘤II级。之后,患者曾多次到外地求医,但一直因为恐惧开腹手术而未得到有效治疗。近日,张大爷的症状加重,医院复查,医院消化内科二病区主治医师王刚为其进行了肠镜检查,经认真仔细的观察,发现患者的盲肠肿物较前进展,紧邻回盲瓣,已在阑尾根部生长,且肿物较大,超过3cm,单纯内镜下ESD(内镜黏膜下剥离术)治疗不能保证完全切除阑尾根部病变。

患者住院后,医院普通外科二病区、消化内科二病区为患者进行会诊,并严谨的制定了手术治疗方案。最终,在消化内科二病区主治医师王刚的肠镜定位下,由普通外科二病区主任、宣斌医生主刀,为患者实施了精准病变切除术,完整地保留了回盲瓣。回盲瓣完整保留可以使食物缓慢有序进入盲肠,防止发生食物过快进入结肠引起腹泻及影响营养物质的吸收。

另外一位老年男性患者,因为腹痛、排便困难而接受肠镜检查。医院医生发现其升结肠处有一肿瘤,同时合并肠道多发息肉。乙状结肠息肉病理回报高级别上皮内瘤变(早癌)。普通外科二病区主任郭运生、消化内科二病区主任韩俊岭充分沟通患者病情后,决定再次实施“双镜”联合治疗。

术中,首先由普通外科二病区主任郭运生、宣斌医生实施腹腔镜下右半结肠癌根治术,再由消化内科医生王刚在肠镜下对息肉及早癌进行ESD(内镜黏膜下剥离术)、EMR(内镜黏膜切除术)治疗。手术尽最大可能保留了患者的正常肠道组织,有效减少因二次手术给患者带来的风险及并发症,同时减轻了患者痛苦及经济负担。

近年来,在医院王益民副院长的大力支持下,普通外科二病区与消化内科二病区加强沟通,密切合作,对消化道肿瘤患者实施精准治疗。目前腹腔镜联合胃肠镜治疗消化道肿瘤合并结肠息肉、早癌等已经成为常态化操作,减少患者痛苦、节省医疗费用,真正实现以最小的创面解决多方面的问题。(医院消化内科二病区供稿)

本文来源:燕赵都市报冀东版

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