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消化科专家别紧张,胃痛胃癌澎湃在线 [复制链接]

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原创张亚历好大夫

本文作者:张亚历医生

很多人一胃痛疼就特别紧张,怀疑自己是不是得了胃癌,焦虑不安,做完胃镜检查,结果诊断为“慢性胃炎”、“慢性浅表性胃炎”、“慢性胃炎伴糜烂”。

▎这个常见的“慢性胃炎”可怕吗?

首先,我们应对自己的胃有正确的认识,人胃和动物胃一样,主要是起消化食物的功能,当我们吃进饭菜后,拉出来的只是消化后的渣子(大便),不会是食物。

胃在消化食物的过程中,一是通过胃的动力研磨食物,并通过分泌盐酸和蛋白分解酶将食物溶解,最后形成乳糜样的物质排入肠道。

胃的功能如此强大,吃什么消化什么,一日三餐地磨碎食物,加之胃酸如此厉害,能将进食的猪肉、牛肉溶解却不溶解自己的胃,每天经历如此大的折腾,你说胃没有一点“炎症”,那真说不过去,何况很多人是用了好几年的老胃!

正因为如此,我们去做胃镜检查时一般都有不同程度的胃粘膜充血、水肿,甚至轻微的糜烂,大凡胃镜检查的人都无一例外地诊断为“慢性胃炎”,由于这种炎症较为表浅,又叫“慢性浅表性胃炎”。

细心的朋友会发现,原来真还很少见有人做胃镜检查后报告为完全正常的胃。

胃几十年如一日的工作,历经折磨,但却有着很强大的自我修复能力,充血、水肿不算事,即便有点糜烂,也很快可以修复。

▎为什么有些人特别容易胃疼?

既然胃往往都有不同程度的胃炎,但为什么有些人需要看病,医院的门都不进呢?这主要有以下几种情况:

1、敏感性相对高

一种内脏的敏感性高,所谓的敏感性,打个比方,别人打一拳不痛,你打一拳痛得哇哇大叫;有人喝5杯啤酒,问他肚子胀吗?说一点感觉都没有,可再来一杯继续,而另一些人只喝了一杯就不能喝了,感觉肚子胀得像个球,这就是不同的敏感性。

有的人胃怎么折腾都不觉得胃痛,有的人胃稍有不适,就觉得特别难受,医院跑。不同的人有不同的敏感性,因此,所谓的“胃炎””部分是因为敏感性高所致,而并非胃出了大毛病。

2、“老年胃”

另一种是因为胃的动力变弱,可能是老年胃,人老了,胃老化了,不动了,或者是动力障碍,胃不蠕动了。

3、情绪问题

胃动力有些是与情绪有关,紧张焦虑都可以引起胃胀气。心绪好,即便胃吃得很饱,却还可以继续吆喝来下一场;情绪低落,即便几天不进食,胃空空如也,照样胃胀得难受。

4、与服药有关

还有部分病人是服药有关,一些感冒药、心脏病药、风湿药、激素类或抗生素等,可以引起胃粘膜的损害。

5、感染了幽门螺杆菌

只有部分的人才会是真正的胃炎,主要是与胃里面的一种细菌有关,这种细菌叫幽门螺杆菌。

这种细菌相关性胃炎,可以引起胃粘膜的明显损伤,出现较严重的胃粘膜糜烂,如果内镜下取一块组织作病理化验,里面有一种叫中性粒细胞的炎细胞浸润,病理报告为慢性胃炎伴活动性炎症,或伴急性炎反应。

这种胃炎则需要“抗炎”治疗,其中重要的一点是清除幽门螺杆菌。

总结,胃痛别过于紧张,心忧忡忡地以为就是胃癌了,检查完拿到“慢性胃炎”、“慢性浅表性胃炎”、“慢性胃窦炎”,或“慢性胃炎伴糜烂”的诊断报告单,是否需要治疗或如何治疗,让医生给看看。

具体疾病问题找专业医生看

1.张亚历医生专业擅长:萎缩性胃炎与肠化癌变潜能的评估、胃肠癌及癌前病变、胃肠道息肉的诊疗、炎症性肠病(克罗恩病及溃疡性结肠炎)及胃肠道病变的会诊,消化疾病疑难杂症的综合诊疗。

2.本文作者张亚历医生,内容不能作为具体的诊疗建议使用,亦不能代替执业医师面诊,仅供参考。

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