平医院消化内科内镜下微创 [复制链接]

12月23日下午5点，医院二楼消化内科门诊，看到一位60岁左右的女性患者拿着体检报告正在向该科主任游旭东咨询问题。“我4月份就来找过您一回，自从吃了您给我开的药，病情一直挺稳定的，谁知这两天上腹部又开始疼了，听说今天您坐诊就又过来了。”该患者说。

“因为你患有胃病的同时也患有已经心内科确诊的不稳定性心绞痛，原来也没有做过介入手术，所以这次得先去做个心电图，等回来后我再给你处理。”游旭东告诉该患者。据悉，科室平时会接诊很多患有心肌梗塞、胸膜炎、尿*症、糖尿病等疾病的患者，他们大都是因为出现了消化道疾病症状才来到消化内科的，因此消化内科的医生也同样是“全科医生”，他们必须具备其它专科的临床诊断知识和经验，以便为患者下一步的诊疗指引正确方向。

为了给更多患者提供诊疗服务，本该5点半下班的游旭东一直坚持到了将近晚上7点。“这不仅是院里对专科门诊的要求，也是我对自己的要求。”游旭东说。近年来，凭借先进的诊疗技术和病人至上的行医理念，该科室逐渐赢得了鹰城广大患者的信赖。

内镜下微创治疗消化道疾病

有效减少患者痛苦

56岁的市民张先生家住矿工路中段，近段时间突然出现大便出血等不适症状，由于刚开始症状不明显，便一直没有放在心上，不料近日症状不但没有减轻反而有加重趋势，张先生这才放下手头工作，医院消化内科就诊。

入院后，通过电子肠镜检查发现张先生肠道里有一个直径约3公分，长约5公分的绒毛—管状腺瘤。“一般的肠道腺瘤直径都在一公分左右，该名患者的情况十分少见，在肠镜下属于巨大肿瘤范围，若不及时处理，日后癌变的可能性非常大。”游旭东说。结合患者病情并与患者家属商量后，科室医生为其在肠镜下实施了粘膜套扎切除术，手术不到半小时便取得了成功。“是科室医护人员的精湛技术和悉心照顾才让我恢复的这么快。”很快张先生便血的症状得到彻底消除，术后仅两天便康复出院，近日复查时显示伤口愈合良好。

“张先生的情况若采用传统外科手术，不但对其创伤大，手术费用也会很高；而采用内镜下微创治疗技术，不仅对患者损伤少、费用低，而且有效缩短了手术时间，促进了患者术后恢复，达到及时治疗、防止癌变的目的，为消化道疾病患者提供更多、更好的选择。”游旭东解释。不仅如此，针对消化道平滑肌瘤、消化道息肉等其他消化道病变也同样可采取微创治疗的方法，从而有效减少患者痛苦，提高患者生活质量。

内镜下支架置入术

重塑患者生活品质

据游旭东介绍，食管癌是我国常见的消化道恶性肿瘤之一，中晚期食管癌患者和食道良性狭窄的患者，也有因失去手术机会而出现进食困难，甚至完全不能进食，影响正常的生存质量，严重的可导致营养缺乏，全身衰竭而死亡。“近年来，内镜直视下食管支架置入的方法具有改善症状迅速、操作简单、安全性高的优点。”游旭东说。

75岁的刘大爷便是该技术的受益者之一。据刘大爷介绍，他是一名食道癌患者，常年病痛让他伴有严重的吞咽障碍，每天无法进食，只能喝水让他痛不欲生，严重影响了正常的生活质量。无奈之下，刘大爷在儿子陪伴下医院寻求帮助。“通过内镜下支架置入的方法为其置入针对性的金属支架，刘大爷术后第二天便可顺利进食。”游旭东告诉笔者，内镜下支架置入是近几年来开展的新技术，置入患者食道的支架具有保持形状的特性，进入食管后在体温作用下，弹性恢复良好、支撑力加强、自行扩张固定、能随正常食道蠕动而起伏波动，支架表面覆有医用硅橡胶膜，具有良好的相容性，可有效防止食道壁肉芽生长。

除此之外，游旭东告诉笔者，内镜下支架置入还可治疗因外伤等导致的食管气管瘘。通过人工置入支架将食管与气管间的通道封堵住，防止患者进食时食物或液体再次进入气管，进而通过瘘道进入肺内，引起肺部感染等严重的、难以治愈的并发症。

先进诊疗设备

有效提高疾病确诊率

科室的可持续发展不仅需要精湛的医疗技术，也同样需要一批先进的医疗设备和一支合理的医疗团队。近年来，该科室不断紧跟医疗前沿的同时，也引进了一大批先进的医疗设施，极大促进了消化内科疾病临床诊疗水平的提高。

据了解，该科室目前已引进了国际上最尖端的诊断消化道疾病医疗设备之一—进口的胶囊内镜。“受检者将胶囊内镜吞服下后，消化道图象即可无线传送到体外接受器。”游旭东解释，传统胃镜或结肠镜一般不能到达长达4-5米而且弯曲盘距在腹腔中的小肠，消化道钡餐和CT等设备也不能完全反映小肠黏膜的情况，而胶囊内镜却能较好地解决这一难题。游旭东介绍，与普通胃镜、肠镜检查不同，胶囊内镜的整个检查全过程方便，无痛苦，无伤害，胶囊一次性使用，无交叉感染，且可以自由活动，不影响患者的正常工作。加上其检查费用与刚投入使用时相比有明显降低，目前已有不少病人闻讯预约检查。

除了先进的胶囊内镜，据游旭东介绍，该科室近年来还引进了高端胃镜。“与普通的胃镜相比，高端胃镜检查无死角、清晰度更高、分辨率高、能够有效实现病变部位的映像放大；对早期诊断消化道癌症、细微病变等不容易发现的病变帮助很大，进而为确诊早期病变、提高疾病确诊率起到积极作用。