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食管胃底静脉曲张出血是各种慢性肝病继发门静脉高压最凶险的并发症，起病急，病死率高。因此，人们称食管胃底静脉曲张是肝硬化患者体内的“定时炸弹”。
食管胃底静脉曲张的治疗方法有药物治疗、内镜治疗、外科及介入治疗及其联合治疗等。其中，内镜治疗创伤小、恢复快、显著降低出血率、死亡率及静脉曲张程度，对肝功能无明显损害作用，患者易于接受，已成为食管胃底静脉曲张重要而有效的治疗手段。目前常用于食道胃底静脉曲张内镜下治疗的方法包括：曲张静脉内组织粘合剂注射术、曲张静脉硬化治疗术（EndoscopicInjectionSclerotherapy，EIS）、曲张静脉套扎术（EndoscopicVaricealLigation，EVL），上述方法既可单独使用亦可联合应用。近期，我院消化中心救治了两例食管静脉曲张的患者，并成功为其实施了内镜下治疗，拆除了体内的“定时炸弹”。
案例一
患者，女，62岁，有肝硬化病史4年。患者多次因“上消化道出血”在我院治疗。20天前就因“急性上消化道大出血”在我院治疗，出血量大，病情急重，急诊行内镜下食管曲张静脉套扎术，术中为4条明显曲张静脉反复套扎，术后患者出血逐渐停止，真真是*门关走了一遭。这一次患者再次因上消化道出血入院，很快出血便止住了，再次行胃镜检查发现上次术中使用的套扎环已全部脱落，4条明显的曲张静脉已经平整、消失不见，说明之前套扎成功。为防止再次出血，为剩余3条曲张静脉反复套扎成功，术后患者恢复良好。
进镜后可见白色血栓头和曲张静脉
套扎中
套扎后退镜观察曲张静脉消失
案例二
患者，女，47岁，近1年曾因“肝衰竭、上消化道出血”多次在我院住院治疗，每次出血都是很凶险的，但好在经过消化中心医务人员的努力都平安度过。这一次患者终于下定决心行内镜下治疗。术中可见食管中下段全程覆盖轻中度静脉曲张，决定行内镜下曲张静脉硬化治疗术，自下往上注射硬化剂，注射6个点，共20ml，观察无渗血，手术顺利完成。现在患者进食后无明显不适。相信通过这次手术，患者再出血的几率会下降很多。
进镜可见曲张静脉
应用注射针注射硬化剂
注射后曲张静脉消失
内镜下治疗是目前治疗食管胃底静脉曲张急性出血和预防再出血的最重要的手段。近年来，EVL、EIS、组织粘合剂注射治疗等内镜治疗方法发展迅速，使食管胃底静脉曲张出血抢救成功率得到明显提高，再出血率明显下降。我院消化中心不仅拥有先进的诊疗设备和技术水平精湛的科室医务人员，还有北京医院强有力的技术支撑。我相信我院消化中心将会开展更多内镜下治疗，为更多的患者拆除体内的“定时炸弹”，为登封百姓的健康保驾护航！
医院消化疾病诊疗中心引进了奥林巴斯最新系列数字化多功能电子胃肠镜诊疗系统，现有OLYMPUS电子胃镜2套、L治疗镜1套、电子十二指肠镜1套，OLYMPUS电子结肠镜1套。奥林巴斯电子胃肠镜系统是目前在消化内窥镜诊疗领域最先进的系统，它具有增强图像质量、双焦距、NBI（窄带成像）、AFI（自体荧光成像）、宽视野角度、副送水功能、提升的操控性等功能，更有助于进行准确的诊断和治疗，并简化了设置和清洗程序。同时在奥林巴斯-SL电子内镜导引下可精确地对病变组织实施内镜下手术治疗，操作方便快捷，检查时间短，病人承受痛苦小，对于食管、胃、十二指肠及胆道疾病诊治具有有重要的临床意义。
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