白癜风哪治得好 http://m.39.net/pf/a_6703361.html小徐21岁,男性,待业,未婚。年9月9日因无明显诱因出现腹痛10余天入住医院消化内科,腹痛以左下腹为主,未向他处放射,与进食或排便无明显关系(无不洁饮食史)。伴腹泻,多达7-10次/天,为稀水便,带血、粘液及脓液;伴发热,体温最高38.3℃。
01
入院后,做了肠镜检查:
消化内科廖旺娣主任医师、龙顺华副主任医师综合检验结果、临床起病特点,排除了感染性肠炎,考虑为溃疡性结肠炎(广泛结肠、活动度重度),是一种免疫相关的肠道炎症性疾病,如不积极治疗,疾病加重,每天高热、10余次粘液脓血便,可危急生命。经与患者及家属详细沟通后,制定了治疗方案。
经积极治疗,小徐逐步好转出院。
02
复发入院
可出院不到3月,又出现疾病复发,再次解粘液脓血便。
小徐情绪非常低落,非常担心,年纪轻轻,刚好不久又复发,不停问医生,这病有救吗?
廖旺娣、龙顺华主任医师耐心解释,并调整了治疗方案,考虑小徐有激素依赖,再次复发,又为重症溃疡性结肠炎,需积极治疗,更改治疗方案为注射用英夫利昔单抗治疗,病情有明显好转。
03
门诊随访
第3次英夫利昔单抗治疗后复查肠镜:
肠镜示:粘膜愈合。
小徐看到肠镜报告,一个悬着的心终于放了下来。
今日科普:溃疡性结肠炎
定义
溃疡性结肠炎(ulcerativecolitis,UC)是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,主要累及直肠和结肠,多呈反复发作的慢性病程,表现为间断性腹泻、粘液脓血便、腹痛及里急后重等。本病治愈难度大,复发率高,具有较高的癌变率,与结肠癌的发病密切相关。
流行病学
溃疡性结肠炎发病率和发病地区经济发展状况密切相关,且随着社会经济的发展呈快速增高趋势。北美和欧洲等发达地区的患病率高于亚洲和中东地区。中国大陆地区溃疡性结肠炎的患病率约为11.6/10万。溃疡性结肠炎可在任何年龄发病,最常发生于青壮年期,我国高发年龄为20岁~40岁,性别差异不明显。
预后
溃疡性结肠炎是一种慢性病,需在医生指导下长期维持治疗。有复发倾向,但积极治疗可减少复发次数,提高生活质量,大部分患者疾病控制后正常工作和生活。
医院消化内科从二十世纪80年代开始炎症性肠病的基础与临床研究,在克罗恩病与肠结核鉴别诊断方面具有丰富的经验。建立了包括胃肠外科、影像科、病理科、营养科、肛肠科一起的MDT诊治团队,医院进行炎症性肠病规范化诊治授课,推动了江西省炎症性肠病诊治水平不断进步。建立的炎症性肠病患者数据库,有多位患者长期定期随诊,建立了随访