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消化科常见疾病
急性胰腺炎
肠胃健康
全身健康
-均衡饮食常锻炼健康生活每一天-
要点概括
1
什么是急性胰腺炎？
2
急性胰腺炎的症状
2
如何治疗？
2
怎样预防？
01
什么是急性胰腺炎？
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急性胰腺炎是突发性的，由胰腺自身消化引起的炎症反应。胰腺分泌胰液，对人体内的糖、脂肪和蛋白质等物质有消化作用。当胰液排出受阻积聚在胰腺内时，可能激活其中的消化酶，对胰腺组织进行消化，从而造成不同程度的损伤。
本病比较常见。据报道，急性胰腺炎的年病发率为（13~45）/10万，发病率在急腹症中比较靠前，且逐年上升的趋势。总体病死率为4.6%，重症患者病死率可高达15.6%~30%
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急性胰腺炎的症状
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Ⅰ.常见症状：
腹痛：急性发作的持续性上腹部剧烈疼痛，常向背部放射。身体前倾或蜷曲可减轻疼痛症状，而平躺则会加剧疼痛
腹胀：可以表现为一部分或全腹部胀满。与腹痛同时存在,一般较严重
恶心、呕吐:早期患者频繁出现,呕吐物常为胃内容物、胆汁或咖啡样液体,呕区叶后腹痛不缓解
发热:一般为38摄氏度左右。持续3~5天,如超过1周不退,需要考虑有继发感染。胰腺坏死伴感染时,患者可出现高热,常超过39摄氏度
黄疸:表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色,程度一般较轻
皮下出血:腰部、上腹部和下腹部皮肤出现大片青紫色瘀斑
Ⅱ.若发展为重症急性胰腺炎：
休克:患者会表现为血压下降、脉搏变浅、呼吸加快、面色苍白、意识不清等症状,这些症状是由于脏器功能发生障碍所引起的,医学上称为休克。
黄疸症状加重
体温持续升高或不降
Ⅲ.可能引起哪些并发症：
腹腔或腹膜后脓肿
消化道出血
败血症
多器官功能衰竭
慢性胰腺炎
糖尿病
急性胰腺炎的病因通常与胆结石、胆道感染、长期酗酒、高脂血症等因素有关。还与药物、感染、遗传疾病、手术损伤、糖尿病以及性别等因素有关。
03
如何治疗？
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质子泵抑制剂
目的:抑制胃酸分泌
常用药物:奥美拉唑
生长抑素及其类似物
目的:抑制胰酶
常用药物:奥曲肽
广谱抗生素
目的:避免感染出现,防止出现并发症
常用药物:甲硝唑、环丙沙星、头孢哌
蛋白酶抑制剂
目的:可明显加快症状、体征消退,降低炎性反应程度
常用药物:乌司他丁,加贝酯
补液
目的:通过静脉通道补充液体,维持血容量
常用药物:平衡盐、血浆白蛋白
手术治疗
开放手术:目的是将坏死组织清除,避免坏死病灶扩大以及毒素继续吸收
微创手术:目的是在获得良好手术效果的同时,可降低并发症发生率
胆囊切除术:目的是解除胆结石梗阻,防止病情复发
一般治疗
禁食:食物是胰液分泌的天然刺激物,起病后短期禁食,目的是降低胰液分泌量,减少其自身消化
去除病因治疗
戒酒治疗:目的是去除病因和避免诱因。如果患者无法自行戒酒,可能需要通过医生的指导,采用必要的治疗手段或心理辅导
其他治疗
营养支持:目的是肠道功能恢复前,会选用肠外营养,一旦肠功能恢复,则尽早进行肠内营养,包括鼻空肠管或鼻胃管输注法
04
如何预防？
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预防急性胰腺炎的关键在于限制饮酒,采取健康的饮食和生活方式
急性胰腺炎如何预防？
有一些危险因素可以通过改变自己的行为或生活方式,避免得病或复发
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积极治疗胆结石、胆道感染及高脂血症等原发疾病,定期复查。日常需要多观察自身情况,如有本病所描述情况,需要及时与医生沟通
戒烟、限酒对维持胰腺正常功能极为重要
健康、均衡饮食:低脂,饮食中建议富含水果、蔬菜、全谷物和坚果
避免高脂肪、高胆固醇的食物,例如肉饼、香肠、培根、黄油、蛋糕、饼干
积极锻炼,维持健康体重,防止超重和肥胖
原标题：《消化科常见的急症——急性胰腺炎》
