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病例分享
患者吴某，男，因便血1天来院。入院后完善结肠镜检查如图：
经过详细询问病史得知，患者9年前因结肠息肉行结肠镜下电切治疗，但术后未规律复查结肠镜。分析了患者病情，考虑为结肠息肉多年后癌变，目前已无镜下治疗指征，只能外科手术切除部分肠管。
我国胃癌、食管癌和结直肠癌每年新发病例约万，死亡病例约万！平均每分钟就有2人死于此病。近85%的患者在确诊时已经是中晚期，治疗费用巨大，社会和家庭负担沉重！
肠息肉、早期肠癌基本没有症状
当出现以下情况时候，往往意味着是进展期了，必须抓紧检查和治疗：1、排便习惯与粪便性状的改变常为最早出现的症状，多表现为排便次数增加，腹泻，便秘，粪便中带血、脓或黏液；2、腹痛也是早期症状之一，常为定位不确切的持续隐痛，或反为腹部不适或腹胀感。3、当发展到一定阶段可出现腹部肿块或肠梗阻症状。表现为不能进食、呕吐、贫血、消瘦以及腹部出现肿块等典型症状。由于肠道被占位，大便可出现变细、有沟槽等。尤其对于40岁的中老年和有肿瘤家族史的人，出现上述早期症状要立即就医。
早期结直肠癌的高风险人群：
有以下任意一条者视为高风险人群
(1)粪便潜血阳性；
(2)一级亲属有结直肠癌病史；
(3)以往有肠道腺瘤史；
(4)本人有癌症史；
(5)有排便习惯的改变；
(6)符合以下任意2项者：慢性腹泻、慢性便秘、黏液血便、慢性阑尾炎或阑尾切除史、慢性胆囊炎或胆囊切除史、长期精神压抑，有报警信号。
为什么强调40岁前做肠镜？
大肠癌的高发年龄是55岁以后，而肠息肉演变为癌，大约需要5-15年时间，如果我们从二三十岁就开始长息肉，10年后也就40岁了，此时大多数息肉还处于良性状态，做个肠镜，发现并切除它，是最佳的时机，一旦耽误了，可能抱憾终生。
结肠息肉
医院消化内科内镜中心年完成结肠镜检查余例，发现结肠息肉余例，胃肠镜检查及胃肠息肉镜下电切治疗技术已经非常成熟。结肠息肉内镜下治疗，费用低，住院时间短，对患者创伤小，是结肠息肉及结肠早癌患者首选治疗方案。建议高风险人群、有早期症状人群早点做结肠镜。
医院消化内科简介
医院消化内科，目前开放床位58张，现有医护人员33人，2个护理单元即消化内科护理单元及消化内镜护理单元。医院、北医三院、医院、医院、医院、医院医院建立了长期协作关系，相关专业专家定期来院出诊及协助内镜下诊疗。
目前消化内科收治消化系统疾病包括：胃、十二指肠溃疡，上、下消化道出血，消化道早癌，炎症性肠病（包括溃疡性结肠炎、克罗恩病等），缺血性肠病，急慢性胰腺炎，食道炎，嗜酸性粒细胞胃肠炎，急慢性胆囊炎，非传染性肝病、肝硬化，胆总管结石，贲门失迟缓症，消化道梗阻等。
消化内镜中心拥有规范的消化内镜检查室、清洗消*室，监护复苏室，胃肠动力检查室，碳13、碳14检查室。设备有奥林巴斯系列电子内窥镜（包括电子胃镜、结肠镜、具有高清、放大联合NBI电子染色功能），富士能系列电子内窥镜（包括电子胃镜、结肠镜、具有FCIE电子染色及放大功能、十二指肠镜），德国爱尔博VIOS高频电刀工作站，胶囊内镜等。
消化内镜中心目前开展消化道早癌筛查，急诊内镜诊疗，无痛胃、肠镜检查，内镜下消化道出血止血治疗，食管胃静脉曲张内镜下套扎、硬化及精准断流术，内镜下消化道息肉、早癌切除术（EMR、ESD），内镜下消化道异物取出术，经内镜逆行性胰胆管造影术（ERCP），鼻胆管引流术（ENBD）经皮内镜下胃造瘘术，胆道支架植入，消化道支架术，肠梗阻导管置入，食道测酸测压等。
医院消化内科
