做糖耐需要注意什么,糖耐报告怎么看,妊娠 [复制链接]

在孕24～28周期间，孕妇需要做一个很重要的检查——葡萄糖耐量试验，也称为糖耐，用来筛查妊娠期糖尿病。糖耐量试验主要是检测孕妇胰岛的储存能力。因为怀孕后，胎儿是靠胎盘来供血供氧的，而胎盘也是最大的一个内分泌器官，它会为了维持妊娠的正常进展，从而分泌很多的激素，比如雌激素、孕激素、胎盘催乳素等，而这些激素对胰岛是具有抵抗作用的。所以，怀孕之后胰岛的工作是加重了的，要释放比孕前更多的胰岛素，来把餐后的血糖变成糖源被细胞真正利用。如果孕妇的胰岛储备能力不足，在进行糖耐量试验后，就会出现异常的值，医生就诊断为妊娠期的糖尿病。妊娠期糖尿病可怕吗，孕期能不做糖耐吗，糖筛检查血糖高怎么办

医院在做糖耐量试验时，可能会有不同，有的需要提前预约，有的需要抽号排队，不过整个过程都是大同小异的，大家注意准备工作和注意事项即可。今天晓暖暖主要讲医院做糖耐的整个过程。

糖耐的准备工作

1、提前让医生开具糖耐单子。

2、检查前2-3天正常饮食，每天进食碳水化合物（植物性食物，谷类、薯类、豆类、根茎类蔬菜）不低于g，不要禁食太甜太油腻的食物。

3、检查前禁食8～14小时。一般做糖耐的前一天，孕妇吃完晚饭后就要禁食，尤其是晚上22:00后不要再吃东西，包括水。

4、医院这段时间孕妇不要过多运动，保持静息状态。

5、早6:00—8:30医院二楼南侧妇科外休息区OGTT专用抽号机上，抽取OGTT专用排队号。

OGTT抽号机每天早上6:00自动开启，开始抽号，周一至周五每天90个号（7:30开始抽血），节假日每天30个号（8:00开始抽血），早上9:00后不再抽OGTT（第一次）血当日抽号，当日抽血抽血时，抽血窗口缴费（备注：在抽血窗口直接扣费抽血，附带的抽血项目一并完成）6、持就诊卡等待叫号抽血

注意事项：空腹血糖明显过高（高于7.0mmol/L的重型显性糖尿病患者）不宜做OGTT试验，需咨询产科医生，以免发生意外。

糖耐的抽血过程

1、进行OGTT空腹（第一次）抽血；

2、空腹采血后，立即喝75g葡萄糖水（由医院提供），从喝糖水的第一口开始计时，5分钟之内喝完；

3、服糖后每间隔1小时分别再抽二次血（即喝糖后一小时抽血和喝糖后两小时抽血），总共抽3次血。

注意事项：抽血过程中，医院提供的一杯75g葡萄糖水外，禁止吃喝任何水或食物，禁止运动，保持情绪稳定，以免影响血糖监测的结果。

糖耐的报告单怎么看

一般医院做糖耐会在下午三点前出结果，三次抽血结果在一次检验报告单（空腹）上。我们看下糖耐正常水平的参考值：

空腹血糖3.9-5.1mmol/L喝糖水后1小时血糖＜10.0mmol/L喝糖水后2小时血糖＜8.5mmol/L这三个血糖的数值只要有任何一个超出正常范围，就会被诊断为妊娠期糖尿病。在治疗上也会有很多差异，轻度的在饮食上控制即可，中度以上需要靠药物治疗。

妊娠期糖尿病如何控制

1、孕妇应该多吃血糖生成指数（GI）低的食物

血糖生成指数（GI）指摄入某种含50g碳水化合物的食物与等量的葡萄糖2小时后血浆葡萄糖浓度-时间曲线下面积之比。简单来说，GI越大，说明这个食物升高血糖的能力越强。对于患有妊娠期糖尿病的孕妇来说，应该尽量选择GI低的食物，以免血糖波动过大。

蔬菜GI：绿叶蔬菜（菠菜、生菜、油麦菜等）＜根茎类蔬菜（土豆、红薯、白薯）；

主食GI：杂豆（黑豆、绿豆、蚕豆、豆制品）＜米饭＋杂豆、杂粮（燕麦、玉米、荞麦）＜面包（粗面粉）、大米粥＜白面包、馒头、白米饭；

水果GI：樱桃＜李子＜西柚＜桃＜苹果、梨＜橘子＜葡萄＜菠萝、哈密瓜＜西瓜

注意事项：临床上评判食物对血糖的影响，除了考虑GI值，还会考虑食物的实际含糖量。比如西瓜确实属于高GI食物，但因为含水量高达93%，g的西瓜中只含有碳水化合物5.8g，所以综合来说，属于低血糖负荷食物，血糖控制平稳的妊娠期糖尿病孕妇可以适当吃。吃瓜的时间最好选择在餐后2小时或两餐之间，每天不要吃超过g。

2、主食中搭配粗粮

蒸米饭时，如果用1/3大米+1/3燕麦+1/3杂豆（红豆、黑豆、绿豆等），一起煮熟作为主食（不加糖），比单纯吃大米饭更利于控制血糖。因为粗粮和杂豆富含膳食纤维，与米饭一起吃，可以降低消化吸收速度，延缓血糖上升，并且容易有饱腹感，既可以保证碳水化合物的供应，又不会使血糖升高太快。

3、少食多餐制

妊娠糖尿病要防止血糖骤升骤降，少吃多餐十分重要。建议将每天所需食物分散到5-6餐去吃，可以在早餐中餐之间、中餐晚餐之间，以及晚餐后睡觉前增加一餐。要注意的是，主餐只吃六七分饱，且要增加运动量。加餐就可以选择GI低的瓜果或鸡蛋牛仔等。

4、选择合适的脂肪来源

不可摄入过多脂肪，可以选择低脂肪的瘦肉、禽肉、鱼肉等，烹调用油尽量少用或不用牛油、猪油等动物性脂肪，选用含不饱和脂肪酸较高的植物油，如橄榄油，小麦胚芽油，茶油，玉米油等；坚果含不饱和脂肪酸较高，是零食的较好选择。

5、补充重要的维生素和矿物质

维生素B1、B2、烟酸等在身体的糖代谢中起着重要作用，矿物质锌、铬、镁也参与胰岛素合成及代谢，这些营养素都需要保证摄入。这时，蔬菜，尤其是深绿叶菜就很不错。每天吃～g，既可以让孕妇补充维生素、矿物质，又可防止血糖升高过快，还能缓解饥饿感。

6、按时监测血糖，记录每天的食物

详细记录每天的食物，包括用餐时间，食物种类，最好在用餐之前用小型食物称称量所吃食物的克数，并使用血糖仪，在每餐后2小时检测自己的血糖，并记录下来。如果餐后2小时的血糖＞6.7mmol/L，说明这一餐的饮食搭配不利于血糖控制，需要调整。

这个方法能有效监测血糖，并检验选择的食物是否合理，便于根据血糖来调节每餐的饮食，还有助于形成有效的、适合自己健康食谱。

7、随身常备糖果，警惕低血糖

部分妊娠糖尿病的孕妇过度节食，甚至完全不吃主食，就很容易发生低血糖。如果孕妇突然感到头晕、眼前发黑、身体没有力气、甚至浑身冒冷汗，就要警惕是否发生低血糖了。这时，赶紧拿出随身携带的糖果或小食物吃下，原地坐下休息一会，可以防止低血糖导致的晕厥。

8、按时产检，正规监测或治疗

妊娠期糖尿病最重要的就是“早发现、早诊断、早治疗”。通过饮食调整、加强运动把血糖控制在合适的范围，可以降低孕妇和胎儿的很多风险。所以，医院做产检，及时发现问题。如果被诊断为妊娠期糖尿病，也不用过于紧张，到医院的寻求医生、营养师的帮助，全面科学地评估血糖并及时处理。

总之，如果患妊娠期糖尿病的孕妇可以做到：少量多餐，定时定量；粗细粮搭配，品种多样化；每日均衡摄入谷薯类、蔬菜水果类，肉、禽、鱼、乳、蛋、豆类，油脂类食品，不偏食某一种。既可以保证孕妇能吃饱，确保胎儿营养均衡，还能控制好血糖，让胎儿的生长发育不受到影响。