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医院消化科常规开展POEM术造福 [复制链接]

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导读

造福唐山地区贲门失弛缓症患者

本周,医院消化内科成功开展2例“内镜下经隧道贲门括约肌切开术(POEM)”,此项技术的常规开展,乃为唐山市及周边地区贲门失弛缓症患者的福音。

病例简介

▲手术现场视频资料

第一例患者男性,主因吞咽困难十余年,诊断为贲门失弛缓症。患者及家属多地咨询求医后,医院就诊,于消化科首诊,周平主任果断地将其收住入院,并明确指出,该病可以用POEM术治疗。

在麻醉科通力合作下,周主任顺利完成了该手术,术后患者症状明显好转,术后三天进食流质食物,第五天已进食米饭、鸡腿均通畅,无不适。

本周四又做了第二例,患者二十多年病史了,饮食很差,十分消瘦,之前没有做过治疗,手术过程顺利,目前患者正在恢复中,周日晚上即可喝流质食物了。

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疾病简介

贲门失弛缓症简介及临床表现

贲门失弛缓症是由于食管贲门部的神经肌肉功能障碍所致的食管功能障碍引起食管下端括约肌弛缓不全,食物无法顺利通过而滞留,从而逐渐使食管张力、蠕动减低及食管扩张的一种疾病。其主要特征是食管缺乏蠕动,食管下段括约肌高压和对吞咽动作的松弛反应减弱。

据我院消化内科主任周平主任介绍,贲门失弛缓症临床表现为吞咽困难、胸骨后疼痛、食物反流以及因食物反流误吸入气管所致咳嗽、肺部感染、体重减轻等症状。

经口内镜下肌切开术(POEM)是一种通过隧道内镜技术进行肌切开的内镜微创技术,年被首次应用于贲门失弛缓症的临床治疗,取得较好疗效,我国于年开始临床使用POEM,经过几年的迅速发展,目前已成为开展该技术最多的国家。

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延伸

贲门失弛缓症的治疗

1.内镜下扩张术:探条或球囊扩张

2.内镜下注射肉毒杆菌毒素,每次U

3.食管支架治疗

4.胸腹腔镜Heller手术

5.开放式外科手术

6.经口内镜肌切开术(peroralendoscopicmyotomy,POEM),POEM术目前已成为治疗贲门失弛缓症的首选治疗方法

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延伸

POEM术的优势

1.该术式吸收了Heller肌切开的优点,完全切开食管下段环形肌层乃至全层切开,理论上具有与外科Heller肌切开相媲美的疗效,目前国内外文献表明,短期随访效果明显;

2.保留了内镜微创治疗优势,创伤小,术后患者恢复快;

3.不损伤食管裂口以及食管与胃底间的锐角(His角),保留胃食管连接部正常解剖结构,术后反流性食管炎发生率低。

展望

我院消化内科顺利开展POEM术

医院消化内科POEM术的顺利开展,得到了院领导及多部门医护人员的支持,为贲门失弛缓症的患者提供了更优化的治疗选择,对于提高患者生活质量,减轻家庭经济负担,均有实质性的效果。患者至上,大医精诚,我们--在路上!

专家介绍

医院消化内科主任

教授主任医师博士生导师医学博士

周平,教授、博士生导师、医学博士、主任医师,医院消化内科副主任、肿瘤生物治疗中心主任,现任医院消化内科主任。北京邮电大学客座教授,中共党员,空军高层次技术人才,中国医疗保健国际交流促进会医学数据与医学计量分会秘书长,重症医学分会副会长、总干事长,中国医师协会检验医师分会,消化系统肿瘤检验医学专家委员会委员,中国医师学会微创与生物治疗委员会委员。

擅长消化系疑难、重症疾病诊治,消化系肿瘤的早期诊断与治疗。专长于胃肠镜检查与镜下治疗技术。

科室实力

医院医院重点发展学科,学科带头人为全国知名消化内科专家韩英教授和周平教授。设有消化门诊、消化专家门诊、内镜诊治中心、消化科病房及消化科实验室。科室人才济济、实力雄厚。消化内科主要治疗各种消化系统常见病、多发病和疑难疾病。

目前,我院消化内镜中心拥有奥林巴斯系列胃镜、结肠镜、单气囊小肠镜、超声内镜(包括经内镜超声探头)、放大胃肠镜、十二指肠镜、胶囊小肠镜、磁控胶囊胃镜等内镜设备。

医院消化内科开展的消化道早癌及癌前病变的内镜下微创治疗术(内镜黏膜切除EMR和内镜黏膜下剥离术ESD),消化道黏膜下肿瘤的内镜下切除技术(STER和EFR),贲门失弛缓症内镜下食管肌切开术(POEM),内镜逆行胰胆管造影及相关诊疗技术治疗胆总管结石,内镜下逆行性阑尾炎治疗(ERAT),小肠镜的临床应用技术,消化道出血的镜下治疗等技术,均是微创理念手术,创伤小、恢复较快,为更多不宜开刀的患者带来希望。

消化科胃肠镜检查、消化道早癌筛查

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医院是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为医院,医院。与医院医疗集团、医院集团深度合作,融合发展。医院总建筑面积13.73万平方米,开展床位张,现有50余个临床、医技科室,在职员工余人。

我院坚持有所为,有所不为的特色发展办院思路,整合学科资源,目前在心血管介入治疗,消化系统早癌筛查和镜下治疗,脑卒中静脉溶栓及介入治疗,危重症救治,各类微创手术等技术优势初步形成。我院高度重视新技术新项目的开展,开业两年时间完成唐山市首例无痛小肠镜检查、开展了复杂冠脉病变的介入治疗、恶性室性心律失常的双腔ICD治疗、颅内动脉支架取栓术、内镜下阑尾炎取石治疗等近20项新技术新项目,新技术新项目的不断开展,为我们唐山百姓健康带来更好的福祉!

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