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做胃肠镜的正确姿势,你不要畏镜逃跑 [复制链接]

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消化道疾病发病率逐年上升,胃肠镜检查作为胃肠道病变诊断最重要的手段,特别是其在发现消化道早癌中不可替代的优势越来越受到人们重视。胃肠镜检查是通过将带有摄像头的胃镜或肠镜送入消化道内,直观地观察消化道内壁有无病变,是集诊断和治疗消化系统疾病为一体的手段。

图片来源:health.s

胃肠镜作为消化内镜检查重要项目包括胃镜和肠镜,胃镜的检查范围有食管、胃部以及十二指肠;肠镜的检查范围有结肠、直肠和肛门。

胃肠镜可完整、清晰地将受检部分的消化道内部观察清楚,有无炎症、溃疡、糜烂、出血、肿瘤等情况,并对可疑癌变部位进行拍照、录像以及取活组织进行病理检查,有助于筛查出早期消化道肿瘤。

图片来源:版食

根据《年中国癌症报告》显示,在总人群中,仅胃癌、结直肠癌和食管癌的总发病率就占所有恶性肿瘤的26.4%,在男性人群中更是高达32.31%。也就是说,中国确诊的位癌症患者中,至少有26位是消化道恶性肿瘤;位男性癌症患者中,约32位是消化道恶性肿瘤。根据WHO发布的《年全球癌症报告》显示,年我国新发癌症.4万例,死亡.6万例。按26.4%的发病率计算,年我国胃癌、结直肠癌和食管癌的总的新增病例多达.4万例。

是不是吓出了一身冷汗?

值得庆幸地是,早期胃癌患者手术切除肿瘤后的治愈率高达90%,早期结直肠癌在有效治疗后的5年生存率也可达到90%。

但早期胃肠道肿瘤往往无任何症状,所以,不能抱有“我又没什么不舒服,干嘛要做检查”这种心态,因为一旦有症状了,可能就不是早期了。

什么人需要做胃肠镜检查呢?

世界卫生组织建议,普通人群50岁起需要做胃肠镜检查,如果有胃肠道恶性肿瘤家族史的人以及有高危因素(如酗酒)的人群,需要提前到40-45岁开始检查。如果检查正常,且无消化道不适症状,则3-5年复查一次。

来源:inews

检查前需要做什么准备?

胃镜检查:注意禁食

一般在检查前一天晚上开始禁食水,实际上有少量的饮水是没有关系的。不过要注意的是,如果选择做无痛胃镜,要求麻醉前4-6小时是严格禁食水的。对于有腹胀、消化功能不好、消化道梗阻病史的患者,需要更严格的禁食水、而且禁食时间可能要更长一点。有这样病史的患者,一定要提前告诉医生,听从医生的指导。

肠镜检查:注意饮食

一般肠镜检查检查前一天进低纤维半流质饮食,例如白粥、面条、米粉等,不能吃芹菜、韭菜、糯米、木耳、紫菜、海带、芝麻、火龙果、猕猴桃等多渣和带籽、难以消化的食物。服用清肠剂前6小时可以喝无渣饮料,如糖水、盐水、功能性饮料等;禁食任何有渣食物;服用清肠剂期间,需来回走动,加快肠道蠕动,避免躺在床上玩手机,或者坐着看电视,直至“一泻千里”,排出无色或淡黄色透明无渣水样便。确保检查视野清晰!

胃肠镜检查后,需多留心身体情况

做完胃镜检查后2-3天,部分患者会觉得咽喉部有异物感,无需紧张,会慢慢的自行消失;

肠镜检查过程中需要充气,以及肠镜的牵拉可能会引起胀痛、牵拉痛,检查结束后这些不适就会缓解;如果胃肠镜检查后,突发剧烈腹痛、大量呕血和便血等情况,一定要及时就医。

为何肿瘤标志物不能替代胃肠镜检查?

有人说,肿瘤标志物和胃肠镜检查不重复吗?为什么肿瘤标志物不能替代胃肠镜检查?

肿瘤标志物是指在肿瘤细胞中高表达、在正常组织中不表达或低表达的一些基因产物,可指示恶性肿瘤。简单说,一个人的某个肿瘤标志物高出正常范围很多倍,那他/她就可能得了这个肿瘤标志物对应的恶性肿瘤。

但是,单一肿瘤标志物检测某一恶性肿瘤的特异性不高,一般不超过60%,临床上多采用多肿瘤标志物联合诊断和动态观察的方法,以达到最佳的灵敏度和特异度。但是即使如此,仍存在较高漏诊率和误诊率。

总之一句话,肿瘤标志物对诊断恶性肿瘤具有重要的意义,但不能达到百分比的阳性率和阴性率,更不能替代胃肠镜检查。

与肿瘤标志物相比,胃肠镜还有一个优势,就是可以发现癌前疾病及病变。癌前病变是癌症发生过程中的一个非癌阶段,不等于癌,但存在癌前病变的个体后续患相关癌症的风险大大增加。研究显示巴雷特(Barrett)食管患者比一般人群发生食管腺癌的危险性增加了30~倍。

举个简单的例子:就像我们受凉时,可能会出现流鼻涕,如果这时候没有增加保暖措施,可能就会发展成感冒,这个“流鼻涕”就可以说是“感冒”前的一个阶段。

如果胃肠镜检查时发现胃肠道肿瘤的相关癌前病变,一定要予以重视,适当的调整生活习惯,避免或减少接触癌症相关高险因素,如吸烟、饮酒、食用过多的腌制食品等,必要时接受适当的治疗干预,以降低未来患相关癌症的风险。

医院消化内科医生给自己做胃镜,新浪视频

在这里小编真心希望大家都可以定期体检、进行胃肠镜检查,千万不要因为害怕而“畏”镜逃跑,最终追悔莫及。胃肠道肿瘤可以通过早筛查、早发现、早治疗,得到有效控制甚至治愈的!

参考资料:

[1]年中国恶性肿瘤流行情况分析,中华肿瘤杂志,年第41卷第1期

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[3]高慧芹,李露喃,张晨静,等.CircRNA:胃癌诊断和治疗的新视角[J].浙江临床医学年10期,-页,ISTIC,.

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[6]池肇春.Barretts化生进展到食管癌的细胞和分子机制[J].胃肠病学和肝病学杂志,(02):22-25.

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