什么是磁共振做检查时要注意哪些事 [复制链接]

本文转自：西安日报

磁共振又叫核磁共振，是不是有核辐射？磁共振做多了，会得癌？心脏安了支架就不能做磁共振检查吗？……

随着医学影像技术的发展，磁共振检查临床应用越来越广泛。但在实际生活中，大家对磁共振检查还有很多误解。为了消除大家对磁共振检查的误解，记医院核磁室专家李剑锋来为大家详细介绍磁共振检查。

几乎全身各个部位均可进行磁共振检查

李剑锋说，许多老百姓把磁共振叫核磁共振，听到名称里有“核”，就会联想到核辐射、核反应等。误以为磁共振检查会“辐射”人体，对身体造成影响。其实，核磁共振中的“核”与核辐射中的“核”有本质的区别，核磁共振中的“核”指的是人体中的氢原子核。磁共振检查既没有核辐射，也没有射线损伤。

在目前各类影像检查方法中，磁共振检查（MRI检查）优势很多，具有良好的软组织分辨率，无电离辐射风险。通过多序列、多参数、多方位任意角度的成像特点，一次磁共振检查即可获得丰富的诊断信息，有利于提高诊断的准确性。

核磁共振应用的范围比较广泛，可以诊断的疾病种类比较多，除了肺部的微小结节外，几乎全身各个部位均可进行磁共振检查。比如：头颈部病变，颅内肿瘤、炎症、脑血管病、脑白质病变、脑膜病变、发育异常、颅脑外伤、颅骨病变、眼眶、眼球、鼻咽部、鼻副窦、口腔颌面部病变等；骨关节及其周围软组织、脊柱与脊髓病变，如外伤、肿瘤、炎症、退行性病变、发育异常等；泌尿生殖系统的肿瘤、炎症、外伤、发育畸形等；消化系统病变，如肝脏与胰腺肿瘤、炎症、代谢性疾病等，胆囊与胆道结石、肿瘤、发育异常等疾病；胸部病变，如纵隔肿瘤、发育异常、胸膜与胸壁病变、乳腺肿块、心肌梗死、心脏肿瘤、心肌病以及大血管病变（肺栓塞、主动脉夹层、动脉瘤等）。

孕期不建议使用含钆对比剂的增强扫描

磁共振检查虽好，但不是人人适宜的。比如，体内有心脏起搏器（临时起搏器或非MRI兼容起搏器）；体内有植入式心脏除颤器、主动脉球囊反搏、心室辅助装置等；体内有漂浮导管、胰岛素泵、神经刺激器、胰岛素泵等；装人工耳蜗、眼内金属异物与义眼的患者；体内残留弹片、强磁性动脉瘤夹或血管内栓塞钢圈；重度高热患者，就不可以做磁共振。

那孕妇和胎儿可以做磁共振吗？李剑锋解释，无论是1.5T还是3.0T，孕期进行MRI检查对新生儿的出生体重、听力无影响；美国放射学会和妇产科医师学会未将场强限制在1.5T之内，认为≤3.0T均可。不过，虽然没有证据证明MRI检查对胎儿造成不良影响，但鉴于12周内是胎儿神经系统发育的重要阶段，建议孕期≥12周进行MRI检查；国内使用比较谨慎，建议在1.5TMRI完成检查。MRI增强扫描所用含钆对比剂，可通过胎盘被胎儿吸收，可能导致胎儿畸形、胎死宫内。因此，孕期不建议使用含钆对比剂的增强扫描。

做磁共振总要先预约，有些人不理解，为什么不能直接排队去？对此，李剑锋解释，检查前要排除禁忌症，保证患者检查的安全性；要做好充分的检查前准备，如换好衣服、空腹、排便、呼吸训练等；而且磁共振检查时间长，预约可以缩短患者候诊与等待时间；相同部位尽量约在相对固定时间段，有利于提高工作效率。

小贴士：

在做磁共振检查前，需要做好这些准备工作：

1、检查不能携带铁磁性物质及电子产品；2、填写磁共振检查知情同意书；3、穿不带金属纽扣、暗扣、拉锁及水钻花纹等的衣服；4、上、下腹部检查的患者需空腹；5、盆腔检查需排便或直肠清洁灌肠，特殊部位执行医嘱后检查；6、磁共振检查一般时间较长，需耐心等待；7、检查过程中保持要求的姿势，不要随意移动；8、幽闭恐惧症患者，需家属陪同并给予安慰与鼓励；9、烦躁不安的患者，需要家属陪同，注射镇静剂后方可检查。