2021中国医院薪酬报告发布,收入最高的 [复制链接]

近日，丁香园丁香人才重磅发布《医院薪酬调研报告》。

这份报告历时将近一年，针对医院在内的全国家医院，医院收集19个热门科室、4个职称级别（正高，副高，中级和初级）的薪酬信息（固定工资、绩效工资、社保与住房公积金以及其他福利），力求完整、全面的呈现医生薪酬与福利水平。

医院马太效应继续加强

平均收入比民营高3成

本次报告显示，医院员工薪酬平均约19.7万元，其中医院整医院高出约三成。

在丁香园丁香人才年推出的《医院薪酬调研报告》中，医院整体薪酬水平高出医院约15%，不难看出，这一趋势在过去2年发生明显逆转，医院薪酬优势不再。（当然也不排除有个别优秀的医院仍然有能力支付超过医院的薪酬）

与民营薪酬差距进一步拉大的同时，医院的整体薪酬水平也略有上升（5%），集中表现在高医院。其中一线城市医院医生薪酬总额相较年上涨23%，医院医生薪酬总额较年上涨17%。

这一变化背后的原因也不难理解。

尽管我国医院标榜优越的执业环境、更高水准的薪酬待遇，但由于医院垄断地位难以撼动，吸引大量高层次就诊人群就医，加上新冠疫情后医院地位备受重视，多方面因素叠加，医院发展空间受到影响，薪酬普遍下降。

这个数据变化与笔者得知的近年来大量曾经满志踌躇的医院投资者「长江后浪推前浪、前浪死在沙滩上」的业态高度吻合。

甚至在高端医疗人才寻求社会办医高薪岗位意愿强烈的北京，笔者近期也听说某明星医疗集团出现离职潮，很多当时跳出医院的中高级卫生技术人员，纷纷寻求渠道吃回头草。

展望未来，随着医院薪酬不断提升，私立医疗机构在吸引优质医生上将面临更大的挑战，可以预见，私立机构将会更加聚焦于在专科领域打磨自身的竞争优势，通过细分疾病领域的诊断、治疗能力及服务水平的提升。

医院薪酬整体下降

与绩效收入有关

尽管大城市一线机构薪酬增速大幅领跑，但其他非一线城市的医院医生薪酬总额的增速就没那么乐观了。

非一线城市医院薪酬总额上涨幅度仅为3%；医院与二级医院的差距整体拉大，其中医院在一线和非一线城市分别上升17%和12%，非一线城市下跌幅度达到36%。

造成这一现象的主要原因，医院的绩效收入变化。

绩效工资部分的增长使得固定工资占比下降，医生的薪酬总额由基本工资与绩效工资组成，其中绩效工资分配目前多采用二次分配法，医院进行成本核算后，由医院分配给科室，科室再根据工作量、职级分配给医生。

医院运营状况及医生个体工作量虽然不直接挂钩，但呈现正向关联。其中门诊量、手术量、新增项目、医院教学任医院运营状况提升。资源越集中、运营状态越良好，医生工作量相应增加、绩效工资占比也会相应提升。

由于马太效应导致人口与资源向一线城市集中，相应病患、学术、重大项目等资源向高层级城市聚集，一线城市医院的绩效收入较年增长38%。三线城市则由于人口外流和医疗资源集中在大城市带来的病人流失，绩效收入较年下降25%。

由于人口外流等因素，三四线城市财政受到影响，三四线城市医院固定薪酬（基本工资及员工福利）也发生下降，四线城市医院固定薪酬较年甚至下降24%。（这一数据有可能因样本量不同而使得变化偏大）

当然了，虽然本次报医院薪酬远大于二三四线城市，但医医院面临的压力主要在薪酬之外，生活成本、房价、教育资源等因素都是医生职业选择时的考量。

不同城市薪酬差距显著

上海领跑全国，平均年薪35.1万

如果将统计维度拉到具体城市为单位，医院薪酬差距更加明显。

本次报告显示，医院薪酬高于全国平均水平78%，年薪35.1万元，各职称级别医生的年度薪酬都显著高于全国平均水平、且不同职级间差别明显。

经济实力在三线城市当中并不算差的邯郸则比全国平均值还要低66%，仅为6.75万元。一线、二线、三线城市的平均薪酬为30.9万元、18.2万元、13.7万元。相应的，平均薪酬越高的地区固定薪酬的比例越低。

这五大科室收入最高

「高富帅」专业无明显变化

近年来，我国医改对医疗费用控费的力度较大。先后采取取消药品及耗材加成、药品带量采购、DRGs控费等制度建设，并实施了一些旨在控制医疗费用过快增长的组合措施。

但是从本次报告提供的数据看，目前收入较高的科室仍然是大家熟知的「高富帅」专业——报告显示，医疗界平均收入最高的五个科室为肿瘤科、普通内科、心血管内科、内分泌科、神经外科。

北京市医改工作走在全国前列，医务人员薪酬较为稳定，看报告对北京市分专科薪酬的调查，几个传统的调薪专业领先地位仍然稳固。大家一入学就知道的「金牙银眼」，这一规律也在《报告》当中得到充分体现。

当然，笔者并不建议大家仅仅因为薪酬就扎堆这几个专业。我们对报告的理解不能这么机械，你要考虑的远不止报告中的一纸表格。

医院口腔科的招聘是「人头跟着椅子走」。口腔科医生执业寿命长，大医院里诸如治疗椅之类的硬件空不出来，就没有岗位。

话说回来，我国目前口医院的现象在全世界范围内是少数，口腔科医生的就业应该走入社区，口腔专业本身是便于自由执业的专业。

眼科同样是一个「大门诊、小病房」的专业。萌新成长要面临漫长的门诊跟诊，并且眼科三四级手术的精密度很高，医院的「传帮带」氛围不好，一个贪权恋栈的老「刀霸」一天能做20台白内障手术，新人在手术方面的成长就会是个很大的问题。

同样，因为「钱多事少」被大家追捧的皮肤科也存在「大门诊、小病房」的特征，这些都是科室选择时需要综合考虑的因素。

医院收入

造成大的影响

每逢改革，社交媒体上总有同道吐槽收入待遇受到影响，笔者采信这些声音，但是本次报告显示，我国医院薪酬整体看涨，头部大三甲绩效薪酬增速明显高于平均水平，说明这些垄断了医院凭借自身优势，摸索出新的效益增长点。

为什么会存在这样的差异呢？笔者认为有以下2点因素。

其一，医院虽然较年增加中西部地区、医院样本数量，医院仍然较为集中在东部沿海地区、一二线大城市、头部大三甲，得出的收入肯定要高于均线与中位数，有相当数量「被平均」。

其二，本次报告显示，医院在改革过程中，绩效分配侧重于中级职称、初级职称。吐槽「收入受影响」的同道较为集中在一些高年资医生收入调节措施的受益人群，并集中在特定科室。他们的收益既受到医改大环境的影响，医院内部收入调节小环境的影响。

此外，本次报告中还观察到薪酬分配向年轻医务人员倾斜的趋势。

一方面与前文提到的绩效工资措施有关，多地推出院长年薪标准，即便作为承接一定门诊量的院长，也会受薪酬封顶限制。

另一方面，由于高职级医生往往收入渠道相对多元（如学术交流、授课、医院等），小幅度薪酬下调对其总收入影响不大，在疫情大背景下，医院薪酬总盘子不变，医院对职称最高的医生收入下调，同时提升年轻医生的薪酬，希望以此鼓励奋斗在抗疫一线的年轻医护积极性。

头部大三甲垄断地位

将进一步提升

最后，随着近期《关于推动医院高质量发展的意见》出台，确定了公立医疗集团的发展路径。

我国多数公立医疗集团此前并没有形成有效合力。医院医院的人、财、物不具备管控能力，整个医疗集团缺少凝聚在一起的经济目标。

医院医院热度的授权加盟店，加入医疗集团之后获得的技术帮扶质量与数量受限，医院的医疗水平并没有因为加入医疗集团显著跃升。

该意见的出台的目的恰恰是改革这一现象，同时也将带来头部大三甲的垄断地位的进一步提升。

如何在这一浪潮中更好地进行职业规划？希望这份报告能为广大医务人员提供一定的参考。

策划：gyouza

题图来源：图虫创意